Relazione tra apnea ostruttiva del sonno e aterosclerosi coronarica (IDEAS-OSA)

L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è un disturbo respiratorio del sonno caratterizzato da episodi ricorrenti di ostruzione completa o parziale delle vie aeree superiori, che portano a carenza di ossigeno intermittente. Ciò si traduce in attivazione simpatica e picchi di pressione sanguigna, produzione di sostanze vasoattive, nonché attivazione delle vie infiammatorie e procoagulanti. L'evidenza epidemiologica indica che la prevalenza di OSA è maggiore nei pazienti con malattia coronarica rispetto alla popolazione generale. I ricercatori hanno recentemente dimostrato che il 65,7% e il 41,9% dei pazienti di Singapore ricoverati per infarto del miocardio avevano rispettivamente OSA non diagnosticata e OSA grave. In uno studio epidemiologico di follow-up di 10 anni, l'OSA è stata indipendentemente associata a una maggiore prevalenza di eventi cardiovascolari fatali e non fatali tra la popolazione generale altrimenti sana. I ricercatori hanno inoltre dimostrato che nei pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo primario per infarto miocardico acuto, l'OSA era un predittore indipendente di futuri tassi di eventi avversi. Nonostante l'associazione osservata tra OSA ed esiti avversi cardiovascolari, i meccanismi fisiopatologici sottostanti rimangono poco chiari. In questa proposta, i ricercatori mirano a chiarire la relazione tra OSA e composizione delle placche aterosclerotiche coronariche.