Relación entre la apnea obstructiva del sueño y la aterosclerosis coronaria (IDEAS-OSA)

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno respiratorio del sueño caracterizado por episodios recurrentes de obstrucción total o parcial de las vías respiratorias superiores, lo que lleva a la privación intermitente de oxígeno. Esto da como resultado la activación simpática y aumentos repentinos de la presión arterial, la producción de sustancias vasoactivas, así como la activación de las vías inflamatorias y procoagulantes. La evidencia epidemiológica indica que la prevalencia de AOS es mayor en pacientes con enfermedad arterial coronaria que en la población general. Los investigadores demostraron recientemente que el 65,7 % y el 41,9 % de los pacientes de Singapur admitidos con infarto de miocardio tenían AOS no diagnosticada previamente y AOS grave, respectivamente. En un estudio epidemiológico de seguimiento de 10 años, la AOS se asoció de forma independiente con una mayor prevalencia de eventos cardiovasculares fatales y no fatales entre la población general sana. Los investigadores demostraron además que en pacientes que se habían sometido a una intervención coronaria percutánea primaria por infarto agudo de miocardio, la AOS era un predictor independiente de las tasas futuras de eventos adversos. A pesar de la asociación observada entre la AOS y los resultados cardiovasculares adversos, los mecanismos fisiopatológicos subyacentes siguen sin estar claros. En esta propuesta, los investigadores pretenden dilucidar la relación entre la AOS y la composición de las placas ateroscleróticas coronarias.