Efficacité comparative de différents polymorphes de mébendazole dans le traitement des infections helminthiques transmises par le sol

Le mébendazole a trois formes polymorphes, identifiées comme A, B et C. Toutes sont conformes aux spécifications de la pharmacopée américaine (USP XXI) mais elles ont des caractéristiques physicochimiques distinctes (Himmelreich et al, 1977) et des activités thérapeutiques différentes chez des souris infectées expérimentalement. avec des infections à Trichinella spiralis (Rodriguez-Caabeiro et al, 1987). Les comprimés de mébendazole originaux qui étaient utilisés pour traiter les infections humaines contenaient plus de 90 % de polymorphe C (Van den Bossche et al, 1982), mais la plupart des pharmacopées ne précisent pas actuellement la proportion de polymorphe C qu'un comprimé de mébendazole doit contenir, et le test spécifié pour la mesure de l'ingrédient actif mesure tous les polymorphes ensemble. Certaines preuves montrent que, contrairement au polymorphe C, le polymorphe A est inefficace dans le traitement des infections par les ankylostomes et les trichocéphales (Charoenlarp et al, 1993). La State Pharmaceutical Manufacturing Corporation du Sri Lanka produit des comprimés de 500 mg et 100 mg de mébendazole conformément aux spécifications établies dans la pharmacopée américaine. Ces comprimés contiennent un mélange de polymorphes A et C. Il est possible que l'augmentation de la teneur en polymorphe C de mébendazole dans les comprimés à dose unique puisse améliorer les taux de guérison et les taux de réduction des œufs, en particulier contre les infections par les ankylostomes et les trichocéphales, où une grande variation d'efficacité a été observée. .