Efficacia comparativa di diversi polimorfi del mebendazolo nel trattamento delle infezioni da elminti trasmesse dal suolo

Il mebendazolo ha tre forme polimorfiche, identificate come A, B e C. Tutte sono in accordo con le specifiche della US Pharmacopeia (USP XXI) ma hanno caratteristiche fisico-chimiche distinte (Himmelreich et al, 1977) e diverse attività terapeutiche in topi infettati sperimentalmente con infezioni da Trichinella spiralis (Rodriguez-Caabeiro et al, 1987). Le compresse originali di mebendazolo utilizzate per trattare le infezioni umane contenevano più del 90% di polimorfo C (Van den Bossche et al, 1982), ma la maggior parte delle farmacopee attualmente non specifica la proporzione di polimorfo C che una compressa di mebendazolo dovrebbe contenere, e il saggio specificato per la misurazione dell'ingrediente attivo misura insieme tutti i polimorfi. Ci sono alcune prove che dimostrano che, a differenza del polimorfo C, il polimorfo A è inefficace nel trattamento delle infezioni da anchilostomi e tricocefali (Charoenlarp et al, 1993). La State Pharmaceutical Manufacturing Corporation dello Sri Lanka produce compresse di mebendazolo da 500 mg e 100 mg secondo le specifiche stabilite nella Farmacopea statunitense. Queste compresse contengono una miscela di polimorfi A e C. È possibile che l'aumento del contenuto di mebendazolo polimorfo C in compresse monodose possa migliorare i tassi di guarigione e i tassi di riduzione delle uova, specialmente contro le infezioni da anchilostomi e tricocefali, dove sono state osservate molte variazioni di efficacia .