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Étude de l'impact de différents volumes d'application d'insuline asparte chez des sujets atteints de diabète de type 1

19 avril 2012 mis à jour par: Pieber Thomas, MD, Medical University of Graz

Un essai monocentrique, randomisé, contrôlé, croisé et ouvert sur 2 périodes pour évaluer l'impact de différents volumes d'application sur les propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques de l'insuline asparte chez des sujets atteints de diabète de type 1

Justification : Pour le développement d'un système en boucle fermée, une absorption plus rapide de l'insuline après l'administration d'un bolus pourrait aider à réduire le délai du système et ainsi accroître la sécurité des patients. Il a été démontré que l'absorption régulière d'insuline est plus rapide lors de l'injection d'insuline avec une aiguille d'arrosage (contenant des trous dans les parois et étant scellée à l'extrémité). L'étude actuelle évaluera l'impact de différents volumes d'application sur les propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques de l'analogue de l'insuline à action rapide (insuline asparte).

Objectif : Comparer la réponse pharmacocinétique (basée sur le temps jusqu'à la concentration maximale d'insuline sérique observée) et les propriétés pharmacodynamiques de l'insuline asparte à action rapide après injection sous-cutanée d'une dose définie (volume) à 1 versus 9 sites d'injection chez des patients atteints de diabète de type 1.

Conception de l'étude : étude d'intervention monocentrique, randomisée, contrôlée, croisée à deux bras.

Population : Douze sujets diabétiques de type 1

Intervention : Le traitement expérimental est l'administration sous-cutanée d'insuline asparte soit en un bolus de 18 UI sur un site d'injection, soit en 9 bolus de 2 UI appliqués séparément et simultanément sur 9 sites d'injection distincts. Des échantillons de sérum et de plasma pour évaluer les propriétés pharmacodynamiques et pharmacocinétiques seront prélevés au cours d'une expérience de serrage de 8 heures. Les patients subiront les deux traitements expérimentaux dans un ordre randomisé ; entre les deux visites de serrage, il y aura une période de sevrage de 5 à 21 jours.

Critère d'évaluation principal de l'étude : délai jusqu'à la concentration sérique maximale d'insuline asparte observée.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Graz, L'Autriche, 8036
        • Medical University of Graz

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé obtenu après avoir été informé de la nature de l'étude
  • Homme ou femme âgé de 18 à 60 ans (les deux inclus)
  • Diabète de type 1 traité avec plusieurs injections quotidiennes d'insuline ou une perfusion sous-cutanée continue d'insuline pendant 12 mois
  • Peptide C à jeun < 0,3 nmol/L
  • Indice de masse corporelle 20,0-28,0 kg/m² (les deux inclus)
  • HbA1c < 10 %

Critère d'exclusion:

  • Femme en âge de procréer qui est enceinte, qui allaite ou qui a l'intention de devenir enceinte ou qui n'utilise pas de méthodes contraceptives adéquates
  • Pathologie cutanée ou état interdisant l'insertion d'aiguille / l'administration d'insuline, tel que jugé par l'investigateur
  • Antécédents de trouble de la coagulation
  • Participation actuelle à une autre étude clinique
  • Maladie aiguë ou chronique importante susceptible d'interférer avec la sécurité du sujet ou l'intégrité des résultats, à en juger par l'investigateur
  • Fumeur (défini comme > 5 cigarettes/j)
  • Lipodystrophie
  • Traitement actuel avec des corticostéroïdes systémiques (oraux ou i.v.), des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), des bêta-bloquants non sélectifs, de l'hormone de croissance, des produits à base de plantes ou des vitamines non courantes. De plus, les hormones thyroïdiennes ne sont autorisées que si leur utilisation a été stable au cours des 3 derniers mois.
  • Antécédents significatifs d'alcoolisme ou de toxicomanie ou résultat positif au dépistage urinaire de drogue/d'alcool.

Critères d'exclusion de la journée d'étude :

  • Exercice intense au cours des dernières 24 heures précédant l'administration.
  • Non-jeûne (c'est-à-dire consommation d'aliments ou de boissons, autres que de l'eau, après 22h00 la veille de la visite) sauf si un léger apport de glucides à absorption rapide a été nécessaire pour prévenir l'hypoglycémie.
  • Injection d'insuline à action prolongée (par ex. insuline glargine ou insuline détémir) après 12h00 (midi), 2 jours avant la visite de dosage.
  • Injection d'insuline NPH ou d'autres produits d'insuline à action intermédiaire après midi (midi) la veille de la visite de dosage.
  • Injection de toute insuline à action brève (aspart, lispro, glulisine) ou de plus de 6 UI d'insuline humaine entre 22h00 et 03h00 la veille de la visite de dosage.
  • Injection de toute insuline après 03h00 la veille de la visite de dosage.
  • Perfusion de toute insuline après 03h00 la veille de la visite de dosage pour les sujets utilisant une perfusion sous-cutanée continue d'insuline (CSII).
  • Résultat positif du test d'alcoolémie.
  • Toute condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec la pharmacocinétique de l'insuline et/ou le métabolisme du glucose.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: SCIENCE BASIQUE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: CROSSOVER
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 1 bolus d'insuline asparte 18 UI
Administration sous-cutanée d'insuline asparte en un bolus de 18 UI à un site d'injection.
Application de 18 UI d'insuline asparte en un bolus à un site d'injection
Application de 18 UI d'insuline asparte en 9 bolus de 2 UI chacun sur neuf sites d'injection
Expérimental: 9 bolus d'insuline aspart a 2 UI
Administration sous-cutanée d'insuline asparte en 9 bolus appliqués séparément et simultanément de 2 UI sur 9 sites d'injection distincts
Application de 18 UI d'insuline asparte en un bolus à un site d'injection
Application de 18 UI d'insuline asparte en 9 bolus de 2 UI chacun sur neuf sites d'injection

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
tmax(ins), temps jusqu'à la concentration sérique maximale d'insuline asparte observée
Délai: 8 heures
8 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
t10 % max (ins), temps nécessaire pour atteindre 10 % de la concentration sérique maximale d'insuline asparte observée
Délai: 8 heures
8 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 mai 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 juillet 2011

Première publication (Estimation)

21 juillet 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

20 avril 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 avril 2012

Dernière vérification

1 avril 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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