- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01454479
Une étude de phase I sur le lapatinib (Tykerb) associé à l'ixabépilone (Ixempra) en tant que traitement de 2e ligne pour les patients atteints d'un carcinome ou d'un carcinosarcome de l'endomètre récurrent ou persistant surexprimé par HER-2
Le cancer de l'endomètre (CE) est le 8e cancer féminin le plus répandu à Taïwan. Son incidence est en augmentation ces dernières années, autour de 1 200 nouveaux cas par an. L'évolution des CE récurrentes est décevante, sauf les récidives focales qui pourraient être irradiées ou enlevées. La chimiothérapie est actuellement le traitement de sauvetage le plus courant pour le cancer de l'endomètre récurrent. Cependant, le taux de réponse (RR) au traitement de 2e ligne est d'environ 0-27,3 %, avec un temps médian court jusqu'à la progression, 2-3,9 mois et une faible survie globale, 6,4-11 mois.
En raison des progrès des études sur les bases moléculaires et génétiques du cancer et des voies de signalisation cellulaire, une thérapie ciblée a été développée pour divers traitements contre le cancer. Une étude du Gynecologic Oncology Group a révélé que 44 % des cancers de l'endomètre avancés avaient HER>=2+ et le rapport HER2:chromosome 17 (CEP17)>=2. Une autre étude a montré que HER>=2+ a été observé dans 47 % des carcinosarcomes. Ces preuves indiquent que l'amplification du gène HER2 et la surexpression de HER2 se produisent dans le cancer de l'endomètre et le carcinosarcome, en particulier dans ceux de haut grade et de récidive. Le lapatinib (L), un inhibiteur oral de l'EGFR (récepteur du facteur de croissance épidermique) et de HER2 (récepteur de croissance épidermique humain), s'est avéré être un traitement efficace dans le cancer du sein métastatique surexprimant HER2/neu. L'ixabépilone est un analogue semi-synthétique du produit naturel épothilone B et a récemment été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis comme option de traitement du cancer du sein métastatique. Il a également été observé que le lapatinib + ixabepilone tuaient plus de cellules tumorales mammaires que le trastuzumab + paclitaxel in vitro. Deux études du GOG (Gynecologic Oncology Group) avaient rapporté que l'ixabepilone hebdomadaire en tant que chimiothérapie de 2e ligne offrait un RR similaire à celui de 3 semaines de 14,3 % dans le cancer épithélial de l'ovaire résistant au platine et aux taxanes avec des toxicités moins graves. La combinaison de lapatinib et d'ixabepilone devrait devenir un traitement efficace pour le cancer de l'endomètre récurrent et le carcinosarcome, mais la dose idéale n'a pas encore été étudiée.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- La phase 1
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Carcinome ou carcinosarcome de l'endomètre histologiquement confirmé avec des signes de maladie persistante ou de progression après une chirurgie initiale et une chimiothérapie adjuvante, une radiothérapie ou les deux, ne pouvant pas faire l'objet d'un traitement de sauvetage curatif.
- Amplification du gène ErbB2 par FISH (copies du gène ErbB2 sur les signaux du chromosome 17) > = 2,0 ; La surexpression d'ErbB2 est définie par une immunocoloration> = 2 pour ErB2
Maladie mesurable, définie comme ≥ 1 lésion pouvant être mesurée avec précision
- 1 dimensions ≥ 20 mm par des techniques conventionnelles OU ≥ 10 mm par tomodensitométrie spiralée, IRM ou TEP (ceux qui subissent une chirurgie de sauvetage cytoréductive avec une tumeur résiduelle ≥ 20 mm sont éligibles)
- Ceux qui n'ont jamais reçu de chimiothérapie doivent être inscrits jusqu'à l'échec d'un schéma de chimiothérapie
- Les traitements antérieurs par radiothérapie pour la prise en charge palliative de la maladie métastatique sont autorisés à condition qu'au moins 4 semaines se soient écoulées depuis la dernière fraction de radiothérapie, que la progression de la maladie ait été documentée et que tous les événements indésirables liés au traitement soient ≦ grade 2 au moment de l'enregistrement.
- Espérance de vie ≥ 12 semaines
- Statut de performance ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2
- Les patients doivent avoir une fonction normale des organes et de la moelle mesurée dans les 14 jours
Critère d'exclusion:
- Précédemment non irradié, ganglion lymphatique vaginal, pelvien ou paraaortique isolé, récidive pulmonaire (qui est confinée à un lobe qui peut être réséqué ou irradié) ou autre récidive potentiellement curable telle qu'une récidive pelvienne centrale pour laquelle une exentération pelvienne est possible
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Sujets qui ont une maladie hépatique ou biliaire active actuelle (à l'exception des patients atteints du syndrome de Gilbert, de calculs biliaires asymptomatiques, de métastases hépatiques ou d'une maladie hépatique chronique stable selon l'évaluation de l'investigateur)
- Traitement antérieur par Lapatinib ou Ixabepilone.
- métastases du SNC.
- Autres agents expérimentaux ou traitement anticancéreux en cours
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une hypertension non contrôlée, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque, une plaie/ulcère/fracture osseuse grave ne cicatrisant pas ou une maladie psychiatrique/situations sociales qui limiterait le respect des exigences en matière d'études.
- Patients atteints d'une maladie du tractus gastro-intestinal entraînant une incapacité à prendre des médicaments par voie orale, syndrome de malabsorption, nécessité d'une alimentation par voie intraveineuse, interventions chirurgicales antérieures affectant l'absorption, maladie gastro-intestinale inflammatoire non contrôlée (par exemple, maladie de Crohn, colite ulcéreuse).
- Neuropathie périphérique préexistante≥G2
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Lapatinib (Tykerb) Plus Ixabepilone
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Ixabépilone 40 mg/m2 Lapatinib 250 mg
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Déterminer la dose maximale tolérée (DMT) de l'association de lapatinib et d'ixabepilone en tant que chimiothérapie de 2e ligne chez les patients traités pour un cancer ou un carcinosarcome de l'endomètre récurrent ou persistant surexprimé par HER2
Délai: 2013/avril
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Déterminer la dose maximale tolérée (DMT) de l'association de lapatinib et d'ixabepilone en tant que chimiothérapie de 2e ligne chez les patientes traitées pour un cancer ou un carcinosarcome de l'endomètre récurrent ou persistant surexprimé par HER2.
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2013/avril
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Tumeurs, tissus conjonctifs et mous
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs utérines
- Tumeurs génitales, femme
- Maladies utérines
- Attributs de la maladie
- Tumeurs, complexes et mixtes
- Sarcome
- Carcinome
- Récurrence
- Tumeurs de l'endomètre
- Carcinosarcome
- Tumeur mixte, Mullérienne
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Lapatinib
Autres numéros d'identification d'étude
- 99-3771A3
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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