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Une étude de phase I sur le lapatinib (Tykerb) associé à l'ixabépilone (Ixempra) en tant que traitement de 2e ligne pour les patients atteints d'un carcinome ou d'un carcinosarcome de l'endomètre récurrent ou persistant surexprimé par HER-2

18 octobre 2011 mis à jour par: Hung-Hsueh Chou

Le cancer de l'endomètre (CE) est le 8e cancer féminin le plus répandu à Taïwan. Son incidence est en augmentation ces dernières années, autour de 1 200 nouveaux cas par an. L'évolution des CE récurrentes est décevante, sauf les récidives focales qui pourraient être irradiées ou enlevées. La chimiothérapie est actuellement le traitement de sauvetage le plus courant pour le cancer de l'endomètre récurrent. Cependant, le taux de réponse (RR) au traitement de 2e ligne est d'environ 0-27,3 %, avec un temps médian court jusqu'à la progression, 2-3,9 mois et une faible survie globale, 6,4-11 mois.

En raison des progrès des études sur les bases moléculaires et génétiques du cancer et des voies de signalisation cellulaire, une thérapie ciblée a été développée pour divers traitements contre le cancer. Une étude du Gynecologic Oncology Group a révélé que 44 % des cancers de l'endomètre avancés avaient HER>=2+ et le rapport HER2:chromosome 17 (CEP17)>=2. Une autre étude a montré que HER>=2+ a été observé dans 47 % des carcinosarcomes. Ces preuves indiquent que l'amplification du gène HER2 et la surexpression de HER2 se produisent dans le cancer de l'endomètre et le carcinosarcome, en particulier dans ceux de haut grade et de récidive. Le lapatinib (L), un inhibiteur oral de l'EGFR (récepteur du facteur de croissance épidermique) et de HER2 (récepteur de croissance épidermique humain), s'est avéré être un traitement efficace dans le cancer du sein métastatique surexprimant HER2/neu. L'ixabépilone est un analogue semi-synthétique du produit naturel épothilone B et a récemment été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis comme option de traitement du cancer du sein métastatique. Il a également été observé que le lapatinib + ixabepilone tuaient plus de cellules tumorales mammaires que le trastuzumab + paclitaxel in vitro. Deux études du GOG (Gynecologic Oncology Group) avaient rapporté que l'ixabepilone hebdomadaire en tant que chimiothérapie de 2e ligne offrait un RR similaire à celui de 3 semaines de 14,3 % dans le cancer épithélial de l'ovaire résistant au platine et aux taxanes avec des toxicités moins graves. La combinaison de lapatinib et d'ixabepilone devrait devenir un traitement efficace pour le cancer de l'endomètre récurrent et le carcinosarcome, mais la dose idéale n'a pas encore été étudiée.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les patients reçoivent chaque semaine de l'ixabépilone 32 mg/m2 (J1) et un 4 niveaux de lapatinib oral 500-1 250 mg une fois par jour en continu. La durée de traitement recommandée pour chaque patient est de 21 jours par cycle de 6 cycles au total ou jusqu'à progression de la maladie, toxicité inacceptable ou refus du patient.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

24

Phase

  • La phase 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. Carcinome ou carcinosarcome de l'endomètre histologiquement confirmé avec des signes de maladie persistante ou de progression après une chirurgie initiale et une chimiothérapie adjuvante, une radiothérapie ou les deux, ne pouvant pas faire l'objet d'un traitement de sauvetage curatif.
  2. Amplification du gène ErbB2 par FISH (copies du gène ErbB2 sur les signaux du chromosome 17) > = 2,0 ; La surexpression d'ErbB2 est définie par une immunocoloration> = 2 pour ErB2
  3. Maladie mesurable, définie comme ≥ 1 lésion pouvant être mesurée avec précision

    • 1 dimensions ≥ 20 mm par des techniques conventionnelles OU ≥ 10 mm par tomodensitométrie spiralée, IRM ou TEP (ceux qui subissent une chirurgie de sauvetage cytoréductive avec une tumeur résiduelle ≥ 20 mm sont éligibles)
  4. Ceux qui n'ont jamais reçu de chimiothérapie doivent être inscrits jusqu'à l'échec d'un schéma de chimiothérapie
  5. Les traitements antérieurs par radiothérapie pour la prise en charge palliative de la maladie métastatique sont autorisés à condition qu'au moins 4 semaines se soient écoulées depuis la dernière fraction de radiothérapie, que la progression de la maladie ait été documentée et que tous les événements indésirables liés au traitement soient ≦ grade 2 au moment de l'enregistrement.
  6. Espérance de vie ≥ 12 semaines
  7. Statut de performance ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2
  8. Les patients doivent avoir une fonction normale des organes et de la moelle mesurée dans les 14 jours

Critère d'exclusion:

  1. Précédemment non irradié, ganglion lymphatique vaginal, pelvien ou paraaortique isolé, récidive pulmonaire (qui est confinée à un lobe qui peut être réséqué ou irradié) ou autre récidive potentiellement curable telle qu'une récidive pelvienne centrale pour laquelle une exentération pelvienne est possible
  2. Femmes enceintes ou allaitantes.
  3. Sujets qui ont une maladie hépatique ou biliaire active actuelle (à l'exception des patients atteints du syndrome de Gilbert, de calculs biliaires asymptomatiques, de métastases hépatiques ou d'une maladie hépatique chronique stable selon l'évaluation de l'investigateur)
  4. Traitement antérieur par Lapatinib ou Ixabepilone.
  5. métastases du SNC.
  6. Autres agents expérimentaux ou traitement anticancéreux en cours
  7. Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une hypertension non contrôlée, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque, une plaie/ulcère/fracture osseuse grave ne cicatrisant pas ou une maladie psychiatrique/situations sociales qui limiterait le respect des exigences en matière d'études.
  8. Patients atteints d'une maladie du tractus gastro-intestinal entraînant une incapacité à prendre des médicaments par voie orale, syndrome de malabsorption, nécessité d'une alimentation par voie intraveineuse, interventions chirurgicales antérieures affectant l'absorption, maladie gastro-intestinale inflammatoire non contrôlée (par exemple, maladie de Crohn, colite ulcéreuse).
  9. Neuropathie périphérique préexistante≥G2

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Lapatinib (Tykerb) Plus Ixabepilone
Ixabépilone 40 mg/m2 Lapatinib 250 mg
Autres noms:
  • Ixempra
  • Lapatinib

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Déterminer la dose maximale tolérée (DMT) de l'association de lapatinib et d'ixabepilone en tant que chimiothérapie de 2e ligne chez les patients traités pour un cancer ou un carcinosarcome de l'endomètre récurrent ou persistant surexprimé par HER2
Délai: 2013/avril
Déterminer la dose maximale tolérée (DMT) de l'association de lapatinib et d'ixabepilone en tant que chimiothérapie de 2e ligne chez les patientes traitées pour un cancer ou un carcinosarcome de l'endomètre récurrent ou persistant surexprimé par HER2.
2013/avril

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2011

Achèvement primaire (Anticipé)

1 avril 2013

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 avril 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 septembre 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 octobre 2011

Première publication (Estimation)

19 octobre 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

19 octobre 2011

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 octobre 2011

Dernière vérification

1 octobre 2011

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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