- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01454479
Um estudo de Fase I de Lapatinib (Tykerb) mais Ixabepilona (Ixempra) como tratamento de 2ª linha para pacientes com carcinoma ou carcinossarcoma endometrial recorrente ou persistente superexpresso por HER-2
O câncer de endométrio (CE) é o 8º câncer feminino mais comum em Taiwan. Sua incidência vem aumentando nos últimos anos, cerca de 1.200 novos casos por ano. O resultado da EC recorrente é decepcionante, exceto recorrências focais que podem ser irradiadas ou removidas. A quimioterapia é atualmente o tratamento de resgate mais comum para câncer de endométrio recorrente. No entanto, a taxa de resposta (RR) ao tratamento de 2ª linha é de aproximadamente 0-27,3%, com tempo mediano curto para progressão, 2-3,9 meses e baixa sobrevida global, 6,4-11 meses.
Devido ao progresso dos estudos sobre as bases moleculares e genéticas do câncer e das vias de sinalização celular, a terapia direcionada foi desenvolvida para vários tratamentos contra o câncer. Um estudo do Grupo de Oncologia Ginecológica constatou que 44% dos cânceres de endométrio avançados tinham HER>=2+ e a proporção de HER2:cromossomo 17 (CEP17) >=2. Outro estudo mostrou que HER>=2+ foi observado em 47% dos carcinossarcomas. Essas evidências indicam que a amplificação do gene HER2 e a superexpressão de HER2 ocorrem no câncer de endométrio e carcinossarcoma, especialmente naqueles de alto grau e recorrência. Lapatinib (L), um inibidor oral de EGFR (receptor do fator de crescimento epidérmico) e HER2 (receptor de crescimento epidérmico humano), demonstrou ser um tratamento eficaz no câncer de mama metastático com superexpressão de HER2/neu. A ixabepilona é um análogo semissintético do produto natural epotilona B, e recentemente foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA como uma opção de tratamento no câncer de mama metastático. Também foi observado que lapatinib + ixabepilona matou mais células tumorais da mama do que trastuzumab + paclitaxel in vitro. Dois estudos do GOG (Gynecologic Oncology Group) relataram que a ixabepilona semanal como quimioterapia de 2ª linha forneceu um RR semelhante ao regime de 3 semanas de 14,3% em câncer de ovário epitelial resistente a platina e taxano com toxicidades menos graves. Espera-se que a combinação de lapatinibe e ixabepilona se torne um tratamento eficaz para câncer de endométrio recorrente e carcinossarcoma, mas a dose ideal ainda não foi pesquisada.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 1
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Carcinoma ou carcinossarcoma do endométrio confirmado histologicamente com evidência de doença persistente ou progressão após cirurgia inicial e quimioterapia adjuvante, radioterapia ou ambas, não passíveis de terapia de resgate curativa.
- Amplificação do gene ErbB2 por FISH (cópias do gene ErbB2 para sinais do cromossomo 17) de > = 2,0; A superexpressão de ErbB2 é definida por imunocoloração >=2 para ErB2
Doença mensurável, definida como ≥1 lesões que podem ser medidas com precisão em
- 1 dimensões como ≥20 mm por técnicas convencionais OU como ≥10 mm por tomografia computadorizada espiral, ressonância magnética ou PET scan (aqueles que se submetem a cirurgia de resgate citorredutora com tumor residual ≥ 20 mm são elegíveis)
- Aqueles que são virgens de quimioterapia devem ser inscritos até falharem em um regime de quimioterapia
- Tratamentos anteriores com radioterapia para tratamento paliativo da doença metastática são permitidos desde que pelo menos 4 semanas tenham se passado desde a última fração da radioterapia, a progressão da doença tenha sido documentada e todos os eventos adversos relacionados ao tratamento sejam ≦ grau 2 no momento do registro.
- Expectativa de vida ≥ 12 semanas
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) status de desempenho 0-2
- Os pacientes devem ter a função normal dos órgãos e da medula medida em 14 dias
Critério de exclusão:
- Nódulos linfáticos vaginais, pélvicos ou para-aórticos previamente não irradiados, isolados, recorrência do pulmão (que confinado a um lobo que pode ser ressecado ou irradiado) ou outra recorrência potencialmente curável, como recorrência pélvica central para a qual uma exenteração pélvica é viável
- Mulheres grávidas ou lactantes.
- Indivíduos com doença hepática ou biliar ativa atual (com exceção de pacientes com síndrome de Gilbert, cálculos biliares assintomáticos, metástases hepáticas ou doença hepática crônica estável por avaliação do investigador)
- Terapia prévia com Lapatinibe ou Ixabepilona.
- Metástases do SNC.
- Outros agentes em investigação concomitantes em andamento ou terapia anticancerígena
- Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou contínua, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, hipertensão não controlada, angina pectoris instável, arritmia cardíaca, ferida/úlcera/fratura óssea grave que não cicatriza ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitaria a conformidade com os requisitos do estudo.
- Pacientes com doença do trato GI resultando em incapacidade de tomar medicação oral, síndrome de má absorção, necessidade de alimentação IV, procedimentos cirúrgicos anteriores que afetam a absorção, doença inflamatória GI descontrolada (por exemplo, doença de Crohn, colite ulcerativa).
- Neuropatia periférica preexistente ≥G2
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Lapatinibe (Tykerb) Mais Ixabepilona
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Ixabepilona 40 mg/m2 Lapatinibe 250 mg
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Determinar a Dosagem Máxima Tolerada (MTD) da combinação de lapatinibe com Ixabepilona como quimioterapia de 2ª linha em pacientes com tratamento em câncer de endométrio recorrente ou persistente superexpresso por HER2 ou carcinossarcoma
Prazo: 2013/abril
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Determinar a Dosagem Máxima Tolerada (MTD) da combinação de lapatinibe com Ixabepilona como quimioterapia de 2ª linha em pacientes com tratamento em câncer de endométrio recorrente ou persistente superexpresso por HER2 ou carcinossarcoma.
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2013/abril
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Recorrência
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- Carcinossarcoma
- Tumor Misto Mulleriano
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Inibidores de proteína quinase
- Lapatinibe
Outros números de identificação do estudo
- 99-3771A3
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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