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Um estudo de Fase I de Lapatinib (Tykerb) mais Ixabepilona (Ixempra) como tratamento de 2ª linha para pacientes com carcinoma ou carcinossarcoma endometrial recorrente ou persistente superexpresso por HER-2

18 de outubro de 2011 atualizado por: Hung-Hsueh Chou

O câncer de endométrio (CE) é o 8º câncer feminino mais comum em Taiwan. Sua incidência vem aumentando nos últimos anos, cerca de 1.200 novos casos por ano. O resultado da EC recorrente é decepcionante, exceto recorrências focais que podem ser irradiadas ou removidas. A quimioterapia é atualmente o tratamento de resgate mais comum para câncer de endométrio recorrente. No entanto, a taxa de resposta (RR) ao tratamento de 2ª linha é de aproximadamente 0-27,3%, com tempo mediano curto para progressão, 2-3,9 meses e baixa sobrevida global, 6,4-11 meses.

Devido ao progresso dos estudos sobre as bases moleculares e genéticas do câncer e das vias de sinalização celular, a terapia direcionada foi desenvolvida para vários tratamentos contra o câncer. Um estudo do Grupo de Oncologia Ginecológica constatou que 44% dos cânceres de endométrio avançados tinham HER>=2+ e a proporção de HER2:cromossomo 17 (CEP17) >=2. Outro estudo mostrou que HER>=2+ foi observado em 47% dos carcinossarcomas. Essas evidências indicam que a amplificação do gene HER2 e a superexpressão de HER2 ocorrem no câncer de endométrio e carcinossarcoma, especialmente naqueles de alto grau e recorrência. Lapatinib (L), um inibidor oral de EGFR (receptor do fator de crescimento epidérmico) e HER2 (receptor de crescimento epidérmico humano), demonstrou ser um tratamento eficaz no câncer de mama metastático com superexpressão de HER2/neu. A ixabepilona é um análogo semissintético do produto natural epotilona B, e recentemente foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA como uma opção de tratamento no câncer de mama metastático. Também foi observado que lapatinib + ixabepilona matou mais células tumorais da mama do que trastuzumab + paclitaxel in vitro. Dois estudos do GOG (Gynecologic Oncology Group) relataram que a ixabepilona semanal como quimioterapia de 2ª linha forneceu um RR semelhante ao regime de 3 semanas de 14,3% em câncer de ovário epitelial resistente a platina e taxano com toxicidades menos graves. Espera-se que a combinação de lapatinibe e ixabepilona se torne um tratamento eficaz para câncer de endométrio recorrente e carcinossarcoma, mas a dose ideal ainda não foi pesquisada.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os pacientes recebem semanalmente ixabepilona 32 mg/m2 (D1) e 4 níveis de Lapatinibe oral 500-1250 mg uma vez ao dia continuamente. A duração recomendada do tratamento para cada paciente é de 21 dias por ciclo de 6 ciclos totais ou até a progressão da doença, toxicidade inaceitável ou recusa do paciente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

24

Estágio

  • Fase 1

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Carcinoma ou carcinossarcoma do endométrio confirmado histologicamente com evidência de doença persistente ou progressão após cirurgia inicial e quimioterapia adjuvante, radioterapia ou ambas, não passíveis de terapia de resgate curativa.
  2. Amplificação do gene ErbB2 por FISH (cópias do gene ErbB2 para sinais do cromossomo 17) de > = 2,0; A superexpressão de ErbB2 é definida por imunocoloração >=2 para ErB2
  3. Doença mensurável, definida como ≥1 lesões que podem ser medidas com precisão em

    • 1 dimensões como ≥20 mm por técnicas convencionais OU como ≥10 mm por tomografia computadorizada espiral, ressonância magnética ou PET scan (aqueles que se submetem a cirurgia de resgate citorredutora com tumor residual ≥ 20 mm são elegíveis)
  4. Aqueles que são virgens de quimioterapia devem ser inscritos até falharem em um regime de quimioterapia
  5. Tratamentos anteriores com radioterapia para tratamento paliativo da doença metastática são permitidos desde que pelo menos 4 semanas tenham se passado desde a última fração da radioterapia, a progressão da doença tenha sido documentada e todos os eventos adversos relacionados ao tratamento sejam ≦ grau 2 no momento do registro.
  6. Expectativa de vida ≥ 12 semanas
  7. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) status de desempenho 0-2
  8. Os pacientes devem ter a função normal dos órgãos e da medula medida em 14 dias

Critério de exclusão:

  1. Nódulos linfáticos vaginais, pélvicos ou para-aórticos previamente não irradiados, isolados, recorrência do pulmão (que confinado a um lobo que pode ser ressecado ou irradiado) ou outra recorrência potencialmente curável, como recorrência pélvica central para a qual uma exenteração pélvica é viável
  2. Mulheres grávidas ou lactantes.
  3. Indivíduos com doença hepática ou biliar ativa atual (com exceção de pacientes com síndrome de Gilbert, cálculos biliares assintomáticos, metástases hepáticas ou doença hepática crônica estável por avaliação do investigador)
  4. Terapia prévia com Lapatinibe ou Ixabepilona.
  5. Metástases do SNC.
  6. Outros agentes em investigação concomitantes em andamento ou terapia anticancerígena
  7. Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou contínua, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, hipertensão não controlada, angina pectoris instável, arritmia cardíaca, ferida/úlcera/fratura óssea grave que não cicatriza ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitaria a conformidade com os requisitos do estudo.
  8. Pacientes com doença do trato GI resultando em incapacidade de tomar medicação oral, síndrome de má absorção, necessidade de alimentação IV, procedimentos cirúrgicos anteriores que afetam a absorção, doença inflamatória GI descontrolada (por exemplo, doença de Crohn, colite ulcerativa).
  9. Neuropatia periférica preexistente ≥G2

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Lapatinibe (Tykerb) Mais Ixabepilona
Ixabepilona 40 mg/m2 Lapatinibe 250 mg
Outros nomes:
  • Ixempra
  • Lapatinibe

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determinar a Dosagem Máxima Tolerada (MTD) da combinação de lapatinibe com Ixabepilona como quimioterapia de 2ª linha em pacientes com tratamento em câncer de endométrio recorrente ou persistente superexpresso por HER2 ou carcinossarcoma
Prazo: 2013/abril
Determinar a Dosagem Máxima Tolerada (MTD) da combinação de lapatinibe com Ixabepilona como quimioterapia de 2ª linha em pacientes com tratamento em câncer de endométrio recorrente ou persistente superexpresso por HER2 ou carcinossarcoma.
2013/abril

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2011

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de abril de 2013

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de abril de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de setembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de outubro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

19 de outubro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

19 de outubro de 2011

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de outubro de 2011

Última verificação

1 de outubro de 2011

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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