Stabilité mandibulaire et déformation dentofaciale

De nos jours, le traitement de l'écart squelettique est principalement effectué par une combinaison de procédures cliniques et chirurgicales dans lesquelles l'orthodontie vise à aligner les dents en fonction de leur os alvéolaire respectif et la procédure chirurgicale - la chirurgie orthognathique - réaligne les mâchoires dans une position adéquate entre elles et en relation avec le reste du squelette craniofacial. La chirurgie orthognathique s'est développée au fil des années tant sur le plan technique qu'en ce qui concerne les dispositifs de fixation des segments opérés, permettant de prédire les résultats avec une faible incidence de complications. Un point de débat est lié à la possible instabilité de la position mandibulaire comme référence pour la planification chirurgicale en raison de son articulation avec la fosse temporale, l'articulation temporo-mandibulaire. Cependant, des études ont montré que la position de la mandibule obtenue pour l'articulateur ne reflète pas toujours la position observée chez les sujets après l'induction de l'anesthésie générale. Puisqu'il n'y a aucune preuve indiquant que toute altération de la position de la mandibule pourrait influencer les résultats d'une chirurgie orthognathique ni aucune relation d'un certain type de déformation dentofaciale qui serait favorisée par un ordre de chirurgie spécifique ou une référence squelettique (maxillaire ou mandibule), la présente étude vise à clarifier certaines de ces questions.