Stabilità mandibolare e deformità dentofacciale

Il trattamento della discrepanza scheletrica oggigiorno viene eseguito principalmente mediante la combinazione di procedure cliniche e chirurgiche in cui l'ortodonzia intende allineare i denti secondo il rispettivo osso alveolare e la procedura chirurgica - chirurgia ortognatica - riallineare le mascelle in una posizione adeguata tra loro e in relazione al resto dello scheletro craniofacciale. La chirurgia ortognatica si è evoluta negli anni sia tecnicamente che per quanto riguarda i dispositivi di fissazione dei segmenti operati, fornendo la previsione dei risultati con una bassa incidenza di complicanze. Un punto di discussione è legato alla possibile instabilità della posizione mandibolare come riferimento per la pianificazione chirurgica a causa della sua articolazione con la fossa temporale, l'articolazione temporo-mandibolare. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che non sempre la posizione della mandibola ottenuta per l'articolatore riflette la posizione osservata nei soggetti dopo l'induzione dell'anestesia generale. Poiché non ci sono prove che indichino che qualsiasi alterazione della posizione della mandibola possa influenzare i risultati di un intervento di chirurgia ortognatica né alcuna relazione di un certo tipo di deformità dentofacciale che sarebbe avvantaggiata da uno specifico ordine di chirurgia o riferimento scheletrico (mascella o mandibola), il presente studio intende chiarire alcune di queste domande.