- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01499251
Étude clinique sur l'innocuité et la tolérabilité du macitentan en association avec le témozolomide à haute dose chez des patients atteints de glioblastome récurrent
Une étude ouverte de phase 1/1b chez des patients atteints de glioblastome récurrent pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité du macitentan en association avec le témozolomide à haute dose
Il s'agit d'une étude ouverte de phase 1 à un seul bras visant à évaluer l'innocuité et la tolérabilité du macitentan en association avec le témozolomide à dose dense chez des patients adultes atteints de glioblastome ou de gliosarcome récurrent. L'étude est composée de trois parties. Une période d'escalade de dose de phase 1 avec une conception traditionnelle 3 + 3 déterminera la dose maximale tolérée de macitentan en association avec le témozolomide à haute dose. Une période de phase 1b élargira les données d'innocuité et de tolérabilité de deux doses de macitentan et de témozolomide à dose dense sélectionnées dans la période d'escalade de dose et explorera l'efficacité. Une étude auxiliaire évaluera plus en détail les effets du macitentan sur les biomarqueurs dans le tissu tumoral cérébral.
L'étude est prévue pour une durée minimale de 12 mois. L'étude se terminera lorsque tous les patients (à l'exclusion de ceux retirés prématurément ou perdus de vue) de chaque partie de l'étude auront terminé une visite au mois 12 et 30 jours de suivi de sécurité.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
- Glioblastome multiforme ou gliosarcome histologiquement confirmé
Maladie récurrente avec :
- intervalle d'au moins 3 mois après la radiothérapie initiale et le témozolomide
- intervalle d'au moins 3 semaines entre la fin de la chirurgie pour une maladie récurrente et le début du protocole thérapeutique pour les patients ayant subi une chirurgie pour une maladie récurrente
- KPS 60 % ou plus
- Fonction adéquate de la moelle osseuse Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique bêta-HCG négatif documenté dans les 14 jours précédant le début de l'étude.
- Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser deux méthodes de contraception fiables dès le dépistage et jusqu'à 30 jours après l'arrêt du traitement à l'étude.
- Les hommes non stériles naturellement ou chirurgicalement, qui ont une partenaire féminine en âge de procréer, doivent accepter d'utiliser deux méthodes de contraception fiables à partir du dépistage et jusqu'à 30 jours après l'arrêt du traitement à l'étude.
Critère d'exclusion
- Histologie autre que l'astrocytome de grade IV (GBM ou gliosarcome)
- Foyers tumoraux sous la tente ou au-delà de la voûte crânienne
- Glioblastome ou gliosarcome avec propagation leptoméningée
- Patients ayant des antécédents de tout autre cancer, sauf en rémission complète, et sans traitement pour cette maladie depuis au moins 5 ans
- Aspartate aminotransférase, alanine aminotransférase ou bilirubine sériques élevées (sauf s'il existe une justification médicale pour l'élévation de la bilirubine, et si l'aspartate aminotransférase, l'alanine aminotransférase et la phosphatase alcaline sont normales)
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Pression artérielle systolique confirmée < 100 mmHg ou pression artérielle diastolique < 50 mmHg
- Antécédents d'hypotension orthostatique
- Insuffisance rénale ou créatinine sérique supérieure à la plage de référence normale
- Chimiothérapie antérieure pour glioblastome récurrent avec des composés de nitrosourée ou du bevacizumab
- Radiothérapie focale antérieure
- Co-morbidité grave et active (par ex. maladie cardiaque; maladie respiratoire; Hépatite chronique; maladies hématologiques et de la moelle osseuse; malabsorption sévère)
- Aucun autre cancer actif
- Aucun inducteur simultané du cytochrome P450 3A4
- Aucun inhibiteur puissant du cytochrome P450 3A4 simultané
- Aucun autre agent expérimental simultané
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Macitentan
Macitentan en association avec le témozolomide dose-dense
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Macitentan 30, 60, 90 mg ou plus par paliers de 30 mg, administré par voie orale, jusqu'à 150 mg, puis 225 mg, 300 mg et 375 mg, sauf décision contraire du comité de surveillance de la sécurité.
Témozolomide dose-dense 150 mg/m2 de surface corporelle en alternance 1 semaine avec 1 semaine de repos.
Autres noms:
Macitentan administré par voie orale et quotidienne à des doses/horaires déterminés à partir de la période d'escalade de dose.
Témozolomide dose-dense 150mg/m2 de surface corporelle en alternance 1 semaine sur 1 semaine de repos.
Autres noms:
Macitentan administré initialement pendant 8 à 14 jours avant la craniotomie, puis le traitement a été interrompu à partir du moment de la craniotomie jusqu'à 7 jours avant le début du traitement par témozolomide à dose dense.
témozolomide dose-dense 150 mg/m2 de surface corporelle alternant 1 semaine avec 1 semaine de repos.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Déterminer la dose maximale tolérée de macitentan en association avec le témozolomide dose-dense
Délai: Période d'escalade de dose de phase I (toxicité limitant la dose de la ligne de base à 28 jours pour chaque niveau de dose)
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Période d'escalade de dose de phase I (toxicité limitant la dose de la ligne de base à 28 jours pour chaque niveau de dose)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de patients présentant des événements indésirables (EI) et des EI graves liés au traitement
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée du traitement combiné, une moyenne prévue de 9 à 12 mois.
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pour toutes les périodes d'études
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Les participants seront suivis pendant toute la durée du traitement combiné, une moyenne prévue de 9 à 12 mois.
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Nombre de patients présentant des EI entraînant l'arrêt prématuré du traitement à l'étude
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée du traitement combiné, une moyenne prévue de 9 à 12 mois.
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pour toutes les périodes d'études
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Les participants seront suivis pendant toute la durée du traitement combiné, une moyenne prévue de 9 à 12 mois.
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Incidence des anomalies de laboratoire marquées apparues sous traitement*
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée du traitement combiné, une moyenne prévue de 9 à 12 mois.
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pour toutes les périodes d'études
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Les participants seront suivis pendant toute la durée du traitement combiné, une moyenne prévue de 9 à 12 mois.
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Nombre de patients présentant des anomalies ECG apparues sous traitement
Délai: Jusqu'à 30 jours après l'arrêt du macitentan
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pour toutes les périodes d'études
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Jusqu'à 30 jours après l'arrêt du macitentan
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Changement par rapport à la ligne de base des signes vitaux
Délai: Jusqu'à 30 jours après l'arrêt du macitentan
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pour toutes les périodes d'étude : tension artérielle systolique et diastolique [décubitus dorsal et debout], moyenne des deux mesures et pouls.
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Jusqu'à 30 jours après l'arrêt du macitentan
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Présence d'au moins une élévation de l'ALT et/ou de l'AST de grade 2
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée du traitement combiné, une moyenne prévue de 9 à 12 mois.
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pour toutes les périodes d'études
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Les participants seront suivis pendant toute la durée du traitement combiné, une moyenne prévue de 9 à 12 mois.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Astrocytome
- Gliome
- Tumeurs, neuroépithéliales
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Glioblastome
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Antagonistes des récepteurs de l'endothéline
- Antagonistes des récepteurs de l'endothéline A
- Antagonistes des récepteurs de l'endothéline B
- Témozolomide
- Macitentan
Autres numéros d'identification d'étude
- AC-055-115
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