- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01499251
Estudio clínico sobre la seguridad y tolerabilidad de macitentan en combinación con temozolomida en dosis densas en pacientes con glioblastoma recurrente
Un estudio abierto de fase 1/1b en pacientes con glioblastoma recurrente para evaluar la seguridad y tolerabilidad de macitentan en combinación con temozolomida en dosis densas
Este es un estudio de Fase 1 de etiqueta abierta, de un solo brazo para evaluar la seguridad y tolerabilidad de macitentan en combinación con dosis densas de temozolomida en pacientes adultos con glioblastoma o gliosarcoma recurrente. El estudio se compone de tres partes. Un período de escalada de dosis de fase 1 con un diseño tradicional de 3+3 determinará la dosis máxima tolerada de macitentan en combinación con temozolomida de dosis densa. Un Período de Fase 1b ampliará los datos de seguridad y tolerabilidad de dos dosis de macitentan y temozolomida de dosis densa seleccionadas del Período de Aumento de Dosis y explorará la eficacia. Un estudio auxiliar evaluará más a fondo los efectos de macitentan en los biomarcadores en el tejido tumoral cerebral.
Se prevé que el estudio tenga una duración mínima de 12 meses. El estudio terminará cuando todos los pacientes (excluyendo aquellos que se retiraron prematuramente o se perdieron durante el seguimiento) en cada parte del estudio hayan completado una visita en el mes 12 y 30 días de seguimiento de seguridad.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión
- Glioblastoma multiforme o gliosarcoma confirmado histológicamente
Enfermedad recurrente con:
- intervalo de al menos 3 meses después de la radioterapia inicial y temozolomida
- intervalo de al menos 3 semanas entre el final de la cirugía por enfermedad recurrente y el inicio de la terapia del protocolo para pacientes que se han sometido a cirugía por enfermedad recurrente
- KPS 60% o superior
- Función adecuada de la médula ósea Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo beta-HCG negativa documentada dentro de los 14 días anteriores al inicio del estudio.
- Las mujeres en edad fértil deben aceptar utilizar dos métodos anticonceptivos fiables desde la selección y hasta 30 días después de la interrupción del tratamiento del estudio.
- Los hombres que no sean estériles de forma natural o quirúrgica, que tengan una pareja femenina en edad fértil, deben aceptar usar dos métodos anticonceptivos confiables desde la selección y hasta 30 días después de la interrupción del tratamiento del estudio.
Criterio de exclusión
- Histología que no sea astrocitoma grado IV (GBM o gliosarcoma)
- Focos tumorales debajo del tentorio o más allá de la bóveda craneal
- Enfermedad de glioblastoma o gliosarcoma con diseminación leptomeníngea
- Pacientes con antecedentes de cualquier otro cáncer, a menos que esté en remisión completa, y sin tratamiento para esa enfermedad durante un mínimo de 5 años.
- Niveles elevados de aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa o bilirrubina en suero (a menos que haya una justificación médica para el aumento de la bilirrubina y que la aspartato aminotransferasa, la alanina aminotransferasa y la fosfatasa alcalina sean normales)
- Insuficiencia hepática moderada a grave
- Presión arterial sistólica confirmada < 100 mmHg o presión arterial diastólica < 50 mmHg
- Historia de hipotensión ortostática
- Insuficiencia renal o creatinina sérica por encima del rango de referencia normal
- Quimioterapia previa para glioblastoma recurrente con compuestos de nitrosourea o bevacizumab
- Radioterapia focal previa
- Comorbilidad grave y activa (p. enfermedad cardiaca; enfermedad respiratoria; hepatitis crónica; enfermedades hematológicas y de la médula ósea; malabsorción severa)
- Ningún otro cáncer activo
- Sin inductores simultáneos del citocromo P450 3A4
- Sin inhibidores fuertes simultáneos del citocromo P450 3A4
- Ningún otro agente en investigación concurrente
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Macitentán
Macitentan en combinación con temozolomida en dosis densas
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Macitentan 30, 60, 90 mg o más en incrementos de dosis de 30 mg, administrados por vía oral, hasta 150 mg, luego 225 mg, 300 mg y 375 mg, a menos que el Comité de Monitoreo de Seguridad decida lo contrario.
Dosis densa de temozolomida 150 mg/m2 de superficie corporal alternando 1 semana con 1 semana de descanso.
Otros nombres:
Macitentan administrado por vía oral y diariamente en dosis/calendario determinado a partir del período de escalada de dosis.
Dosis densa de temozolomida 150 mg/m2 de superficie corporal alternando 1 semana con 1 semana de descanso.
Otros nombres:
Macitentan se dosificó inicialmente durante 8 a 14 días antes de la craneotomía, luego el tratamiento se interrumpió desde el momento de la craneotomía hasta 7 días antes del inicio de la terapia con dosis densa de temozolomida.
dosis densa de temozolomida 150 mg/m2 de superficie corporal alternando 1 semana con 1 semana de descanso.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Determinar la dosis máxima tolerada de macitentan en combinación con temozolomida en dosis densa
Periodo de tiempo: Período de escalada de dosis de fase I (toxicidad limitante de dosis desde el inicio hasta 28 días para cada nivel de dosis)
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Período de escalada de dosis de fase I (toxicidad limitante de dosis desde el inicio hasta 28 días para cada nivel de dosis)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de pacientes con eventos adversos emergentes del tratamiento (EA) y EA graves
Periodo de tiempo: Los participantes serán seguidos durante la duración del tratamiento combinado, un promedio esperado de 9 a 12 meses.
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para todos los periodos de estudio
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Los participantes serán seguidos durante la duración del tratamiento combinado, un promedio esperado de 9 a 12 meses.
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Número de pacientes con eventos adversos que llevaron a la interrupción prematura del tratamiento del estudio
Periodo de tiempo: Los participantes serán seguidos durante la duración del tratamiento combinado, un promedio esperado de 9 a 12 meses.
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para todos los periodos de estudio
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Los participantes serán seguidos durante la duración del tratamiento combinado, un promedio esperado de 9 a 12 meses.
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Incidencia de anomalías de laboratorio marcadas emergentes del tratamiento*
Periodo de tiempo: Los participantes serán seguidos durante la duración del tratamiento combinado, un promedio esperado de 9 a 12 meses.
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para todos los periodos de estudio
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Los participantes serán seguidos durante la duración del tratamiento combinado, un promedio esperado de 9 a 12 meses.
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Número de pacientes con anomalías en el ECG emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de suspender macitentan
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para todos los periodos de estudio
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Hasta 30 días después de suspender macitentan
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Cambio desde el inicio en los signos vitales
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de suspender macitentan
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para todos los períodos de estudio: presión arterial sistólica y diastólica [en decúbito supino y de pie], promedio de las dos mediciones y frecuencia del pulso.
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Hasta 30 días después de suspender macitentan
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Ocurrencia de al menos grado 2 de elevación de ALT y/o AST
Periodo de tiempo: Los participantes serán seguidos durante la duración del tratamiento combinado, un promedio esperado de 9 a 12 meses.
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para todos los periodos de estudio
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Los participantes serán seguidos durante la duración del tratamiento combinado, un promedio esperado de 9 a 12 meses.
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- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antineoplásicos
- Agentes antineoplásicos, alquilantes
- Agentes alquilantes
- Antagonistas de los receptores de endotelina
- Antagonistas del receptor de endotelina A
- Antagonistas del receptor de endotelina B
- Temozolomida
- Macitentán
Otros números de identificación del estudio
- AC-055-115
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