L'efficacité clinique de l'acupuncture en complément des services de traitement à la méthadone pour les héroïnomanes

Traitement d'entretien à la méthadone pour le traitement des héroïnomanes depuis plus de 40 ans, et de nombreuses études confirment son efficacité, telles que la réduction de la dépendance à l'héroïne, la réduction de l'utilisation d'aiguilles à haut risque, la réduction de l'activité criminelle. Mais la méthadone a également eu des effets secondaires tels que somnolence, constipation, insomnie, nausées, vomissements, transpiration et dépression respiratoire. Ensuite, les héroïnomanes de longue date peuvent irréguliers prendre de la méthadone, ce qui augmente le risque de réutilisation de l'héroïne ou d'autres drogues. Depuis 1996, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a classé les indications de traitement par acupuncture, y compris la toxicomanie. Le but de cette étude est d'étudier l'efficacité de la thérapie d'acupuncture combinée à une thérapie d'entretien standard à la méthadone chez les héroïnomanes.

L'étude sera composée de 60 héroïnomanes et les critères d'inclusion étaient : (1) âge supérieur à 20 ans ; (2) remplissaient les critères de dépendance aux opiacés du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition et avaient reçu un traitement d'entretien à la méthadone pendant plus d'un mois. Les sujets étaient exclus s'ils : (1) recevaient un traitement concomitant avec des antidépresseurs ou des neuroleptiques ; (2) ont suivi un traitement d'acupuncture au cours des 30 derniers jours ; (3) ont eu des effets indésirables graves ou des antécédents d'événements suite à un traitement d'acupuncture ; (4) avait une maladie physique grave; (5) avait un risque significatif de suicide; (6) infection de l'oreille; (7) étaient enceintes ou envisageaient de devenir enceintes ; (8) avaient des troubles de la coagulation ou prenaient des médicaments anticoagulants ; (9) Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) positif ; (10) souffraient d'épilepsie, de maladie vasculaire cérébrale et d'antécédents de lésions cérébrales. L'étude a utilisé un plan d'étude randomisé et contrôlé par placebo. Les patients ont été répartis au hasard pour recevoir de la méthadone avec une condition d'acupuncture verum (n = 30), de la méthadone avec une condition d'acupuncture factice (n = 30). Les traitements ont été offerts 2 fois par semaine pendant 4 semaines. Mesures hebdomadaires de la dose de méthadone et utilisation de l'échelle visuelle analogique (EVA) pour évaluer la sévérité du besoin impérieux pendant 4 semaines. Utilisation du Short Form Health Survey (SF-36) et du Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) pour fournir une évaluation de la qualité de vie et de la qualité du sommeil au cours des 4 semaines précédentes.

L'hypothèse de l'étude était que l'acupuncture avait une efficacité clinique sur la sévérité du besoin, la qualité de vie, la réduction de la dose de méthadone et la qualité du sommeil lorsqu'elle était administrée en complément d'un traitement d'entretien standard à la méthadone.