A eficácia clínica da acupuntura como adjuvante aos serviços de tratamento com metadona para viciados em heroína

Terapia de manutenção com metadona para o tratamento de viciados em heroína por mais de 40 anos, e muitos estudos confirmam sua eficácia, como redução do vício em heroína, redução do uso de agulhas de alto risco, redução da atividade criminosa. Mas a metadona também teve efeitos colaterais como sonolência, constipação, insônia, náusea, vômito, sudorese e depressão respiratória. Então, os viciados em heroína de longo prazo podem tomar irregularmente metadona, o que aumenta o risco de reutilizar heroína ou outras drogas. Desde 1996, a Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica as indicações de tratamento com acupuntura, incluindo o abuso de drogas. O objetivo deste estudo é investigar a eficácia da terapia de acupuntura combinada com a terapia padrão de manutenção com metadona para os viciados em heroína.

O estudo será composto por 60 dependentes de heroína e os critérios de inclusão foram: (1) idade superior a 20 anos; (2) preencheu os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quarta Edição para dependência de opiáceos e recebeu tratamento de manutenção com metadona por mais de um mês. Os indivíduos foram excluídos se: (1) tratamento concomitante com medicação antidepressiva ou neuroléptica; (2) fez tratamento com acupuntura nos últimos 30 dias; (3) teve efeitos adversos graves ou histórico de eventos por receber tratamento com acupuntura; (4) teve qualquer doença física grave; (5) tinha um risco significativo de suicídio; (6) infecção de ouvido; (7) estava grávida ou planejava engravidar; (8) apresentavam distúrbios hemorrágicos ou tomavam medicamentos anticoagulantes; (9) Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) positivo; (10) tinha epilepsia, doença vascular cerebral e história de lesão cerebral. O estudo utilizou um desenho de estudo randomizado, controlado por placebo. Os pacientes foram aleatoriamente designados para receber metadona com condição de acupuntura verum (n = 30), metadona com condição de acupuntura simulada (n = 30). Os tratamentos foram oferecidos 2 vezes por semana durante 4 semanas. Medidas semanais da dosagem de metadona e uso da escala analógica visual (VAS) para avaliar a gravidade do desejo por 4 semanas. Usando o Short Form Health Survey (SF-36) e o Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) para fornecer uma avaliação da qualidade de vida e qualidade do sono nas últimas 4 semanas.

A hipótese do estudo foi que a acupuntura teve eficácia clínica na gravidade do desejo, qualidade de vida, redução da dosagem de metadona e qualidade do sono quando fornecida como adjuvante a um tratamento padrão de manutenção com metadona.