Klinická účinnost akupunktury jako doplněk služeb metadonové léčby pro závislé na heroinu

Metadonová udržovací terapie pro léčbu závislých na heroinu již více než 40 let a existuje mnoho studií, které potvrzují její účinnost, jako je snížení závislosti na heroinu, snížení vysoce rizikového používání jehel, snížení trestné činnosti. Metadon měl ale také vedlejší účinky, jako je ospalost, zácpa, nespavost, nevolnost, zvracení, pocení a deprese dýchání. Pak mohou dlouhodobí závislí na heroinu nepravidelně užívat metadon, což zvyšuje riziko opětovného použití heroinu nebo jiných drog. Od roku 1996 klasifikuje Světová zdravotnická organizace (WHO) indikace léčby akupunkturou, včetně zneužívání drog. Účelem této studie je prozkoumat účinnost akupunkturní terapie kombinované se standardní metadonovou udržovací terapií u závislých na heroinu.

Studie se bude skládat ze 60 závislých na heroinu a kritéria pro zařazení byla: (1) věk více než 20 let; (2) splnili kritéria Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, čtvrté vydání pro závislost na opiátech a byli léčeni metadonovou udržovací léčbou déle než jeden měsíc. Subjekty byly vyloučeny, pokud: (1) souběžná léčba antidepresivy nebo neuroleptiky; (2) v posledních 30 dnech podstoupil léčbu akupunkturou; (3) měl v anamnéze závažné nepříznivé účinky nebo příhody z léčby akupunkturou; (4) měl nějaké vážné fyzické onemocnění; (5) měl významné riziko sebevraždy; (6) ušní infekce; (7) byly těhotné nebo žena těhotenství plánovala; (8) měli poruchy krvácení nebo užívali antikoagulační léky; (9) pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV); (10) měl v anamnéze epilepsii, cerebrální vaskulární onemocnění a poranění mozku. Studie používala randomizovaný, placebem kontrolovaný design studie. Pacienti byli náhodně rozděleni do skupin, které dostávaly metadon se stavem akupunktury verum (n = 30), metadon se stavem simulované akupunktury (n = 30). Léčba byla nabízena 2krát týdně po dobu 4 týdnů. Týdenní měření dávky metadonu a použití vizuální analogové škály (VAS) k posouzení závažnosti bažení po dobu 4 týdnů. Pomocí Short Form Health Survey (SF-36) a Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI) poskytujeme hodnocení kvality života a kvality spánku za předchozí 4 týdny.

Hypotézou studie bylo, že akupunktura má klinickou účinnost při závažnosti bažení, kvalitě života, snížené dávce metadonu a kvalitě spánku, pokud je poskytována jako doplněk ke standardní metadonové udržovací léčbě.