L'impact des traits psychopathiques sur l'efficacité d'une intervention en toxicomanie

La consommation de substances chez les délinquants criminels constitue un problème majeur de santé publique et est liée à des conséquences négatives pour les délinquants, leurs familles et leurs communautés. L'une des conséquences les plus graves est l'incarcération répétée; ainsi, des interventions qui réduisent la récidive criminelle sont nécessaires. Les populations médico-légales sont souvent considérées avec un pessimisme thérapeutique considérable. Cependant, les délinquants présentent une hétérogénéité dans les traits de personnalité, et l'évaluation des différences individuelles entre les délinquants peut fournir des informations précieuses qui guident l'utilisation des interventions psychothérapeutiques. Chez les délinquants, la psychopathie est devenue une construction de personnalité importante pour la compréhension de la violence et de la récidive criminelle. De plus, les traits fondamentaux de la psychopathie tels que le manque d'empathie, la tromperie et l'absence de remords peuvent avoir des implications négatives sur l'efficacité des interventions psychosociales. Une prémisse fondamentale du présent travail est que la compréhension du rôle modérateur des traits psychopathiques sur les résultats du traitement de la toxicomanie chez les délinquants est essentielle pour déterminer ce qui fonctionne et pour qui. La proposition actuelle est un essai clinique randomisé de phase II qui vise à examiner l'impact des traits psychopathiques sur l'efficacité d'une brève intervention en matière de toxicomanie pour les délinquants dans un programme de déjudiciarisation. Les hypothèses qui seront examinées comprennent : 1) qu'un traitement basé sur l'entretien motivationnel (EM) réduira la consommation de substances et les conséquences connexes par rapport à une condition de soins standard uniquement, 2) que la réduction de la consommation de substances dans le groupe d'intervention entraînera une réduction dans la récidive criminelle ultérieure par rapport à la condition de soins standard, et 3) que les principaux traits psychopathiques modéreront l'efficacité de l'intervention de sorte que les personnes ayant des niveaux inférieurs de ces traits tireront de plus grands avantages en ce qui concerne la diminution de la consommation de substances, la diminution des conséquences de la consommation de drogues, et une diminution de la récidive criminelle lors d'un suivi d'un an. Ce travail a le potentiel de fournir des données importantes sur les personnes qui peuvent bénéficier d'une brève intervention pour la consommation de substances. Ces données éclaireront l'allocation efficace et efficiente des ressources de traitement pour les délinquants toxicomanes.