Liraglutide dans l'obésité et le diabète : identification des cibles du SNC à l'aide de l'IRMf

Critère d'intégration:

Les sujets seront des hommes et des femmes âgés de 18 à 65 ans. Le tableau suivant répertorie les critères d'inclusion pour chaque groupe (diabétique maigre et diabétique obèse). Les sujets doivent répondre aux critères d'HbA1c ou de glycémie à jeun (FPG).

Diabétique maigre :

IMC : 18-25 kg/m2 HbA1c : < 8,9 % Glycémie à jeun : < 250 mg/dL Autres critères d'inclusion : Sous modification alimentaire et/ou metformine

Diabète obèse :

IMC : > 27 kg/m2 HbA1c : < 8,9 % Glycémie à jeun : < 250 mg/dL Autres critères d'inclusion : Sous modification alimentaire et/ou metformine

De plus, les femmes participantes doivent utiliser des méthodes à double barrière pour prévenir la grossesse (diaphragme avec spermicide intravaginal, cape cervicale, préservatif masculin ou féminin avec spermicide). Si une femme soupçonne qu'elle est tombée enceinte à un moment quelconque ou n'utilise pas l'une des méthodes contraceptives recommandées par l'investigateur, elle doit en informer le personnel de l'étude. Si une femme tombe enceinte, elle sera retirée de l'étude. Le personnel de l'étude suivra l'évolution de sa grossesse et la naissance de son enfant.

Critère d'exclusion:

1. Diabète non contrôlé (HbA1c>8,9%, ou FPG>250 mg/dL)
2. Les femmes qui allaitent, qui sont enceintes ou qui souhaitent devenir enceintes.
3. Femmes utilisant un DIU
4. Toute modification de la posologie des médicaments contraceptifs hormonaux (pilule contraceptive, implanon). Les sujets doivent continuer à prendre le même médicament/la même dose pendant toute la durée de l'étude.
5. Insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine de 30 à 59 ml/min) et sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min) et insuffisance rénale terminale
6. Insuffisance hépatique modérée ou sévère
7. Hypersensibilité au principe actif ou à l'un des excipients du liraglutide
8. Antécédents d'acidocétose diabétique
9. Insuffisance cardiaque congestive
10. Conditions inflammatoires telles que les maladies inflammatoires de l'intestin, la polyarthrite rhumatoïde, etc.
11. Gastroparésie
12. Pancréatite
13. Calculs biliaires - car ils peuvent entraîner un risque accru de pancréatite
14. Consommation d'alcool - la quantité maximale pour les hommes est de 140 à 210 g par semaine. Pour les femmes, la fourchette est de 84 g à 140 g par semaine ou de ne pas consommer plus de deux verres par jour pour les hommes et un pour les femmes. L'alcool peut augmenter le risque de pancréatite et d'hypoglycémie.
15. Maladie thyroïdienne non traitée comme l'hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie
16. Sujets prenant les médicaments suivants : warfarine, stéroïdes (inhalés ou systémiques en raison d'un effet hypoglycémiant réduit) et sujets prenant d'autres hormones (analogues de la LHRH, etc.).
17. Sujets sous tout agent antidiabétique oral à l'exception de la metformine
18. Antécédents personnels ou familiaux de MEN II ou de cancer médullaire de la thyroïde
19. Les sujets porteurs de tout type de bioimplant activé par des moyens mécaniques, électroniques ou magnétiques (par ex. implants cochléaires, stimulateurs cardiaques, neurones ou biostimulateurs, pompes à perfusion électroniques, etc.)
20. Sujets porteurs de tout type d'implant métallique susceptible d'être déplacé ou endommagé pendant l'IRM, tels que des clips d'anévrisme, des plaques crâniennes métalliques, des implants chirurgicaux, etc. ou des tatouages ​​contenant du métal
21. Anxiété et/ou claustrophobie
22. Insuffisance cardiaque incontrôlée, troubles circulatoires ou incapacité à transpirer (mauvaise fonction de thermorégulation)
23. Déficience sensorielle ou motrice importante
24. L'épilepsie, en particulier l'épilepsie photosensible, qui peut exposer l'individu à un risque plus élevé d'événements indésirables lors d'un examen IRMf avec stimulation visuelle
25. Les sujets ayant des problèmes neurologiques qui peuvent interférer avec ou compliquer les tests (par ex. présence de titubation)
26. Poids corporel supérieur à la limite de la table d'examen IRM (330 lb/150 kg) ou dimensions corporelles pouvant compliquer la réalisation de l'examen.
27. Sujets qui ne peuvent pas adhérer au protocole expérimental pour une raison quelconque
28. Anémie avec Hgb inférieur à 10
29. Maladies infectieuses non maîtrisées (par ex. VIH, hépatite, infections chroniques, etc.)
30. Toute condition endocrinienne non contrôlée, par exemple Cushing, acromégalie, etc.
31. Tout cancer ou lymphome
32. Troubles alimentaires comme l'anorexie, la boulimie
33. Hypertriglycéridémie sévère (triglycérides > 500 mg/dl)
34. Chirurgie de perte de poids ou gastrectomie
35. Tout changement dans les médicaments qui affectent la fonction cérébrale, par ex. antidépresseurs, antipsychotiques, anti-anxiété, anti-épileptiques, antihypertenseurs, etc. (les sujets doivent rester sur le même médicament / la même dose pendant toute la durée de l'étude).
36. Règles irrégulières, définies comme une durée de cycle inférieure à 22 jours ou supérieure à 40 jours.
37. Tout changement de statut tabagique.
38. Végétariens - car les images d'aliments présentées comprendront de nombreux articles non végétariens et ne seront donc pas attrayantes en tant qu'aliments riches en calories.