EUS-FNA avec aiguilles Procore 22G vs aiguilles conventionnelles 22G

L'aspiration à l'aiguille fine guidée par échographie endoscopique (EUS-FNA) est un outil d'investigation important pour obtenir des tissus pour le diagnostic. De nos jours, les performances de l'EUS-FNA varient avec des taux de précision allant de 60 % à 100 %. Des aiguilles de différents diamètres ont été explorées pour récupérer des échantillons de tissus. Les rendements diagnostiques, les taux de réussite et les profils de sécurité sont similaires. Il a été suggéré que bien que les aiguilles plus fines fournissent moins de matériel cellulaire que les aiguilles plus grandes, les échantillons des premières sont moins contaminés par le sang et donc plus faciles à interpréter. De plus, des aiguilles plus fines peuvent être plus faciles à utiliser en raison d'une plus grande flexibilité, en particulier pour les endroits nécessitant une flexion importante de la portée. En conséquence, une nouvelle aiguille 22G FNA a été conçue afin d'améliorer le taux d'échantillonnage des tissus (ECHO-HD-22-C, Cook Endoscopy, USA). Il y a un biseau inversé à la pointe de la nouvelle aiguille qui favorise la collecte de l'échantillon central en cisaillant le matériau de la lésion cible pendant le mouvement rétrograde de l'aiguille dans la lésion. La faisabilité et l'innocuité de cette nouvelle aiguille EUS-FNA ont été démontrées dans une récente étude de cohorte multicentrique regroupée utilisant la version 19G. Une ponction réussie était techniquement réalisable dans 98,2% des cas et la précision globale de 92,9%. Il n'y a pas eu de complications liées à la technique.

Le but de cette étude est de comparer le taux d'échantillonnage des tissus et le taux de précision diagnostique de EUS-FNA entre les utilisations de la convention et des aiguilles de calibre 22 nouvellement conçues.