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Effet de la restriction calorique sur l'oxydation des graisses chez les hommes et les femmes obèses (Magellan II) (MagellanII)

21 octobre 2020 mis à jour par: AdventHealth Translational Research Institute

Effet de la restriction calorique sur les biomarqueurs métaboliques et l'oxydation des graisses chez les hommes et les femmes obèses (Magellan II)

Le but de cette étude est de mieux comprendre les différentes façons dont notre corps brûle les graisses, ce qui peut être important pour l'obésité, le diabète et les maladies cardiovasculaires.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Dans cette étude, les chercheurs examineront l'hypothèse selon laquelle les personnes en surpoids/obèses incapables d'atteindre les objectifs de perte de poids cibles avec un régime hypocalorique (LCD) sont intrinsèquement moins flexibles sur le plan métabolique que leurs homologues qui perdent du poids. Les chercheurs s'attendent à ce que cette "inflexibilité" se caractérise par une altération de l'oxydation des graisses (déterminée par calorimétrie indirecte) en réponse à une restriction calorique. Si tel était le cas, ces sujets pourraient représenter une population de « super-répondeurs » susceptibles de démontrer une réponse robuste aux approches visant à augmenter l'oxydation des graisses. Les chercheurs mesureront également les concentrations de lipides dans le muscle squelettique et le foie par résonance magnétique de l'hydrogène 1 (1H-MRS) pour déterminer à la fois la stabilité de ces mesures ainsi que l'ampleur des changements qui peuvent être observés pendant la LCD.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

39

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Orlando, Florida, États-Unis, 32804
        • Translational Research Institute for Metabolism and Diabetes

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 51 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets masculins ou féminins âgés de 18 à 55 ans inclus
  • Indice de masse corporelle (IMC) 27-30 kg/m2, inclus, avec hypertension, contrôlé (<140 / <90) soit par un régime soit par des médicaments.
  • IMC 30-40 kg/m2, inclus.
  • Un document de consentement éclairé signé et daté par le sujet ou un représentant légalement acceptable.
  • Sujets qui sont disposés et capables de se conformer aux visites prévues, au plan de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres procédures d'étude.

Critère d'exclusion:

  • Preuve ou antécédent de troubles hématologiques, rénaux, endocriniens, pulmonaires, gastro-intestinaux, cardiovasculaires cliniquement significatifs (hypertension contrôlée (<140/<90) soit par un régime alimentaire soit par des médicaments est acceptable), hépatiques, psychiatriques, neurologiques, allergiques (y compris les allergies médicamenteuses, mais à l'exclusion des allergies saisonnières non traitées, asymptomatiques au moment de l'administration), des maladies musculaires, du diabète ou de l'hypertension sévère non contrôlée.
  • Hypersensibilité connue à la phentermine, à la lidocaïne, à la bupivicaïne ou à tout composant médicamenteux de la procédure d'étude.
  • Présence d'un stimulateur cardiaque, d'un défibrillateur cardiaque implanté ou de clips d'anévrisme cérébral.
  • Toute diathèse hémorragique importante qui pourrait empêcher la récupération de la procédure de biopsie. L'AAS, l'ibuprofène et tout autre agent antiplaquettaire oral seront interrompus au moins 7 jours avant la procédure.
  • CK anormale selon les plages de laboratoire du site.
  • Sujets ayant des antécédents médicaux ou des preuves physiques de formation de cicatrices chéloïdes lors d'un examen physique.
  • Électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations démontrant une anomalie cliniquement significative.
  • Femmes enceintes ou allaitantes ou femmes à moins de 6 mois post-partum de la date prévue de collecte.
  • Participation à des exercices rigoureux non routiniers (par exemple, courses sur route, levage de charges lourdes, etc.) dans la semaine précédant les procédures de biopsie musculaire.
  • Présence de toute condition de l'avis de l'investigateur qui peut affecter négativement la sécurité du sujet ou le respect du protocole.
  • Femmes en âge de procréer (toutes les femmes sauf celles qui ont subi une ligature des trompes, une hystérectomie ou une absence de règles > 2 ans) qui ne veulent pas utiliser une méthode de contraception approuvée (préservatif, diaphragme, dispositif utérin implantable (DIU) qui ne libère pas d'hormones).
  • Participation préalable à l'étude Magellan I à l'Institut de recherche translationnelle sur le métabolisme et le diabète.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Overwight / Obèse sans médicament
Après le dépistage, les sujets en surpoids/obèses (IMC > 27 - ≤ 40,0) commenceront un régime hypocalorique (environ 900-1 000 kcal/j) jusqu'à ce qu'une perte de poids cible soit atteinte.
Un questionnaire sur l'histoire de l'alimentation a été rempli et les sujets ont reçu des conseils diététiques et ont reçu des shakes. Le régime hypocalorique a commencé, pour se poursuivre pendant une période de 8 semaines.
Comparateur actif: Surpoids/obèse avec Phentermine
Après le dépistage, les sujets en surpoids/obèses (IMC > 27,0 - ≤ 40,0) commenceront un régime hypocalorique (environ 900-1000 kcal/j) jusqu'à ce qu'une perte de poids cible soit atteinte. Les personnes qui ne sont pas sur la bonne voie pour atteindre leur poids cible en quatre semaines recevront le médicament Phentermine pour favoriser la perte de poids. Ensuite, après huit semaines de LCD (ou quatre semaines de LCD + quatre semaines de LCD + Phentermine), s'ils n'atteignent pas l'objectif de perte de poids, les sujets auront la possibilité de continuer avec le LCD + Phentermine jusqu'à une durée supplémentaire. 12 semaines, sous la surveillance d'un médecin.
Un questionnaire sur l'histoire de l'alimentation a été rempli et les sujets ont reçu des conseils diététiques et ont reçu des shakes. Le régime hypocalorique a commencé, pour se poursuivre pendant une période de 8 semaines.

Les personnes qui n'étaient pas sur la bonne voie pour atteindre leur poids cible en quatre semaines ont reçu le médicament Phentermine pour favoriser la perte de poids. Ensuite, après huit semaines de LCD (ou quatre semaines de LCD + quatre semaines de LCD + Phentermine), s'ils n'atteignaient pas l'objectif de perte de poids, les sujets avaient la possibilité de continuer avec le LCD + Phentermine jusqu'à 12 semaines supplémentaires. semaines, sous la surveillance d'un médecin.

Protection contre les risques :

  • Avant d'administrer toute phentermine, une anamnèse et un examen physique, y compris un électrocardiogramme, seront effectués (lors de la visite de dépistage) et seront utilisés pour déterminer si le participant est prêt à recevoir le médicament.
  • Les participants verront le médecin de l'étude ou l'infirmière praticienne à chaque visite d'étude après le début du traitement.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la quantité de base d'oxydation des graisses à 14 jours
Délai: Jours 0, 14

Mesuré avec le quotient respiratoire obtenu par calorimétrie indirecte

Résultats attendus

  • Les sujets en surpoids et obèses présenteront une grande variation de l'oxydation des graisses en réponse au régime hypocalorique
  • Environ un tiers des participants à l'étude n'atteindront pas l'objectif de perte de poids d'ici quatre semaines
  • Après un jeûne nocturne (avant et pendant la LCD), les personnes qui ne parviennent pas à atteindre l'objectif de perte de poids se caractériseront par une diminution de l'oxydation des graisses corporelles et une augmentation de l'oxydation des glucides (mesurée par calorimétrie indirecte)
Jours 0, 14
Taux d'oxydation des graisses à 1 semaine d'intervalle
Délai: Jours 0, 7, 14, 28, 49, 56

Mesuré avec le quotient respiratoire par calorimétrie indirecte

Résultats attendus

  • Les sujets en surpoids et obèses présenteront une grande variation de l'oxydation des graisses en réponse au régime hypocalorique
  • Environ un tiers des participants à l'étude n'atteindront pas l'objectif de perte de poids d'ici quatre semaines
  • Après un jeûne nocturne (avant et pendant le LCD), les individus qui ne parviennent pas à atteindre l'objectif de perte de poids seront caractérisés par une diminution de l'oxydation des graisses corporelles et une augmentation de l'oxydation des glucides (mesurée par calorimétrie indirecte)
Jours 0, 7, 14, 28, 49, 56

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Contenu Soleus IMCL
Délai: Jours -7, -1, 14, 56

Mesuré par spectroscopie par résonance magnétique (MRS)

Résultats attendus

  • 1H-MRS peut mesurer la teneur en IMCL du muscle squelettique (lipide intramyocellulaire) avec une faible variabilité test-retest
  • 1H-MRS peut surveiller avec sensibilité les réductions (ou leur absence) de l'IMCL du muscle squelettique pendant la restriction calorique
  • Les réductions de l'IMCL seront plus élevées chez les sujets ayant des quotients respiratoires à jeun (QR) inférieurs au départ/pendant la LCD
Jours -7, -1, 14, 56

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Steven R Smith, MD, Translational Research Institute for Metabolism and Diabetes

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 juin 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 juin 2012

Première publication (Estimation)

11 juin 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 octobre 2020

Dernière vérification

1 octobre 2020

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Maladies métaboliques

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