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Efecto de la restricción calórica sobre la oxidación de grasas en hombres y mujeres obesos (Magellan II) (MagellanII)

21 de octubre de 2020 actualizado por: AdventHealth Translational Research Institute

Efecto de la restricción calórica sobre biomarcadores metabólicos y oxidación de grasas en hombres y mujeres obesos (Magellan II)

El propósito de este estudio es comprender mejor las diferentes formas en que nuestros cuerpos queman grasa, lo que puede ser importante para la obesidad, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En este estudio, los investigadores examinarán la hipótesis de que las personas con sobrepeso/obesidad que no pueden alcanzar los objetivos de pérdida de peso con una dieta baja en calorías (LCD) son intrínsecamente menos flexibles metabólicamente que sus contrapartes que pierden peso. Los investigadores esperan que esta "rigidez" se caracterice por una oxidación de grasas deteriorada (determinada por calorimetría indirecta) en respuesta a la restricción calórica. Si este fuera el caso, estos sujetos pueden representar una población de "superrespondedores" que probablemente demuestren una respuesta sólida a los enfoques para aumentar la oxidación de grasas. Los investigadores también medirán las concentraciones de lípidos en el músculo esquelético y el hígado mediante resonancia magnética de hidrógeno 1 (1H-MRS) para determinar tanto la estabilidad de estas mediciones como la magnitud de los cambios que se pueden observar durante la LCD.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

39

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Orlando, Florida, Estados Unidos, 32804
        • Translational Research Institute for Metabolism and Diabetes

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 51 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos masculinos o femeninos entre las edades de 18 y 55 años, inclusive
  • Índice de Masa Corporal (IMC) 27-30 kg/m2, inclusive, con hipertensión, controlada (<140/<90) ya sea por dieta o medicación.
  • IMC 30-40 kg/m2, inclusive.
  • Un documento de consentimiento informado firmado y fechado por el sujeto o un representante legalmente aceptable.
  • Sujetos que estén dispuestos y sean capaces de cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Evidencia o antecedentes clínicamente significativos de enfermedades hematológicas, renales, endocrinas, pulmonares, gastrointestinales, cardiovasculares (hipertensión controlada (<140/<90) ya sea con dieta o medicación es aceptable), hepáticas, psiquiátricas, neurológicas, alérgicas (incluyendo alergias a medicamentos, pero excluyendo alergias estacionales, asintomáticas y no tratadas en el momento de la dosificación), enfermedades musculares, diabetes o hipertensión grave no controlada.
  • Hipersensibilidad conocida a la fentermina, la lidocaína, la bupivcaína o cualquier componente de medicación del procedimiento del estudio.
  • Presencia de marcapasos cardíaco, desfibrilador cardíaco implantado o clips de aneurisma cerebral.
  • Cualquier diátesis hemorrágica significativa que pudiera impedir la recuperación del procedimiento de biopsia. El AAS, el ibuprofeno y cualquier otro agente antiplaquetario oral se suspenderán al menos 7 días antes del procedimiento.
  • CK anormal según los rangos de laboratorio del sitio.
  • Sujetos con antecedentes médicos o evidencia física de formación de cicatrices queloides en el examen físico.
  • Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones que demuestra una anomalía clínicamente significativa.
  • Hembras gestantes o lactantes o hembras con menos de 6 meses de posparto a partir de la fecha programada de recolección.
  • Participación en ejercicio riguroso no rutinario (p. ej., carreras en carretera, levantamiento de objetos pesados, etc.) dentro de la semana anterior a los procedimientos de biopsia muscular.
  • Presencia de cualquier condición en opinión del investigador que pueda afectar negativamente la seguridad del sujeto o la adherencia al protocolo.
  • Mujeres en edad fértil (cualquier mujer excepto aquellas con ligadura de trompas, histerectomía o ausencia de menstruación > 2 años) que no desean usar un método anticonceptivo aprobado (preservativo, diafragma, dispositivo uterino implantable (DIU) que no libera hormonas).
  • Participación previa en el estudio Magellan I en el Translational Research Institute for Metabolism and Diabetes.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Sobrepeso/Obesidad sin drogas
Después de la selección, los sujetos con sobrepeso/obesidad (IMC >27 - ≤40,0) comenzarán con una dieta baja en calorías (aproximadamente 900-1000 kcal/d) hasta que se logre una pérdida de peso objetivo.
Se completó un Cuestionario de historial dietético y los sujetos recibieron asesoramiento dietético y se les proporcionaron batidos. Se inició la dieta baja en calorías, para continuar por un período de 8 semanas.
Comparador activo: Sobrepeso/obesidad con fentermina
Después de la selección, los sujetos con sobrepeso/obesidad (IMC > 27,0 - ≤ 40,0) comenzarán con una dieta baja en calorías (aproximadamente 900-1000 kcal/d) hasta que se logre una pérdida de peso objetivo. Las personas que no estén en camino de alcanzar su peso objetivo en cuatro semanas recibirán el medicamento Phentermine para promover la pérdida de peso. Luego, después de ocho semanas de LCD (o cuatro semanas de LCD + cuatro semanas de LCD + fentermina), en caso de que no lograran la pérdida de peso deseada, los sujetos tendrán la opción de continuar con LCD + fentermina hasta por un período adicional. 12 semanas, bajo supervisión médica.
Se completó un Cuestionario de historial dietético y los sujetos recibieron asesoramiento dietético y se les proporcionaron batidos. Se inició la dieta baja en calorías, para continuar por un período de 8 semanas.

Las personas que no estaban en camino de alcanzar su peso objetivo en cuatro semanas recibieron el medicamento Phentermine para promover la pérdida de peso. Luego, después de ocho semanas de LCD (o cuatro semanas de LCD + cuatro semanas de LCD + fentermina), en caso de que no lograran la pérdida de peso deseada, se les dio a los sujetos la opción de continuar con LCD + fentermina hasta 12 semanas más. semanas, bajo la supervisión de un médico.

Protección Contra Riesgo:

  • Antes de administrar cualquier fentermina, se realizará un historial y un examen físico, incluido un electrocardiograma (en la visita de selección) y se usará para determinar si el participante puede recibir el medicamento.
  • Los participantes verán al médico del estudio o al enfermero practicante en cada visita del estudio después de iniciar el medicamento.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde la cantidad inicial de oxidación de grasas a los 14 días
Periodo de tiempo: Días 0, 14

Medido con cociente respiratorio obtenido con calorimetría indirecta

Resultados previstos

  • Los sujetos con sobrepeso y obesos mostrarán una amplia variación en la oxidación de grasas en respuesta a la dieta baja en calorías
  • Aproximadamente un tercio de los participantes del estudio no lograrán la pérdida de peso deseada en cuatro semanas
  • Después de un ayuno nocturno (antes y durante la LCD), las personas que no logran la pérdida de peso objetivo se caracterizarán por una menor oxidación de grasas en todo el cuerpo y una mayor oxidación de carbohidratos (medida por calorimetría indirecta)
Días 0, 14
Tasas de oxidación de grasas en intervalos de 1 semana
Periodo de tiempo: Días 0, 7, 14, 28, 49, 56

Medido con cociente respiratorio usando calorimetría indirecta

Resultados previstos

  • Los sujetos con sobrepeso y obesos mostrarán una amplia variación en la oxidación de grasas en respuesta a la dieta baja en calorías
  • Aproximadamente un tercio de los participantes del estudio no lograrán la pérdida de peso deseada en cuatro semanas
  • Después de un ayuno nocturno (antes y durante la LCD), las personas que no logran la pérdida de peso objetivo se caracterizarán por una menor oxidación de grasas en todo el cuerpo y una mayor oxidación de carbohidratos (medida por calorimetría indirecta)
Días 0, 7, 14, 28, 49, 56

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sóleo IMCL Contenido
Periodo de tiempo: Días -7, -1, 14, 56

Medido con espectroscopia de resonancia magnética (MRS)

Resultados previstos

  • 1H-MRS puede medir el contenido de IMCL del músculo esquelético (lípidos intramiocelulares) con una baja variabilidad test-retest
  • 1H-MRS puede monitorear de manera sensible las reducciones (o la falta de ellas) en el músculo esquelético IMCL durante la restricción calórica
  • Las reducciones en IMCL serán mayores en sujetos con cocientes respiratorios en ayunas (RQ) más bajos al inicio/durante LCD
Días -7, -1, 14, 56

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Steven R Smith, MD, Translational Research Institute for Metabolism and Diabetes

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de junio de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de junio de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de junio de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de octubre de 2020

Última verificación

1 de octubre de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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