- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01800396
Substances laitières et résistance à la gastro-entérite induite par E-coli (MIRAGE) (MIRAGE)
Une étude randomisée, contrôlée par placebo et en double aveugle sur des volontaires sur l'effet des ingrédients du lait sur la gastro-entérite causée par un E.Coli atténué.
Contexte : L'incidence des infections gastro-intestinales est très élevée. Dans les pays occidentaux, au moins 30 % de la population souffre d'au moins une infection d'origine alimentaire par an. Principalement en raison du problème de la résistance aux antibiotiques, l'accent est davantage mis sur la prévention des infections. L'une des possibilités consiste à renforcer la résistance humaine aux infections intestinales par la consommation d'ingrédients laitiers.
Objectif : Etudier si un concentré de protéines de lait riche en phospholipides améliore la résistance de l'homme aux E. coli entérotoxinogènes (ETEC).
Conception de l'étude : L'étude MIRAGE est une intervention parallèle, en double aveugle, contrôlée par placebo, d'une durée de 4 semaines avec un concentré de protéines de lait riche en phospholipides chez des sujets sains âgés de 18 à 55 ans. Les participants seront assignés au hasard au concentré de protéines de lait riche en phospholipides ou au groupe placebo (n = 30 par groupe). Les sujets seront invités à maintenir leur schéma habituel d'activité physique et leur apport alimentaire habituel, mais à normaliser leur apport alimentaire en calcium. Après une période d'adaptation de 2 semaines, les sujets seront infectés par voie orale avec un vaccin ETEC vivant mais atténué (souche E1392-75-2A ; collection NIZO food research ; la dose sera de 1010 UFC). Avant et après l'infection, un journal en ligne sera tenu pour enregistrer toutes les consommations d'aliments et de boissons (2x2 jours) afin d'évaluer les apports alimentaires habituels. Le journal sera également utilisé pour l'enregistrement quotidien des habitudes intestinales et de la fréquence et de la gravité des troubles gastro-intestinaux.
Les échantillons biologiques suivants seront prélevés : 4 x 10 ml de sang veineux, un seul bolus fécal (pour le dépistage) et 7 x 24 heures de matières fécales. Le sang est prélevé pour les analyses de la réponse immunitaire et les échantillons fécaux sont prélevés pour quantifier plusieurs marqueurs du système immunitaire et de l'infection et pour vérifier l'apport alimentaire en calcium. La salive est prélevée trois fois avant et après l'infection pour quantifier les marqueurs du système immunitaire.
Principaux critères de jugement : excrétion fécale d'ETEC et gravité de la diarrhée (quantifiée par la production fécale par jour).
Critères de jugement secondaires : réponse immunitaire sérique à ETEC, scores de consistance des selles autodéclarés et troubles gastro-intestinaux, poids humide relatif des selles.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ede, Pays-Bas, 6718ZB
- NIZO food research
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé signé
- Âge 18-55 ans
- Disponibilité de la connexion Internet
- Volonté de remplacer la consommation habituelle de produits laitiers par les produits à base de soja à faible teneur en calcium fournis
- Volonté de s'abstenir de produits contenant de grandes quantités de fibres prébiotiques et de produits contenant des probiotiques à partir d'un mois avant le début de l'étude
- Volonté de renoncer au don de sang à partir d'un mois avant le début de l'expérimentation et pendant toute la durée de l'expérimentation.
Critère d'exclusion:
- Maladie sous-jacente actuelle ou antérieure du tractus gastro-intestinal, du foie, de la vessie biliaire, des reins, de la glande thyroïde (autodéclarée)
- Allergie aux produits laitiers ou intolérance au lactose (autodéclarée), car les gélules peuvent contenir des traces de lait provenant des milieux de culture
- Allergie aux produits à base de soja (autodéclarée)
- Utilisation d'antibiotiques, de norit, de laxatifs (jusqu'à 6 mois avant l'inclusion), de cholestyramine, d'inhibiteurs des brûlures d'acide ou d'agents immunosuppresseurs (jusqu'à 3 mois avant l'inclusion) et de pré- et probiotiques (jusqu'à 1 mois avant l'inclusion) .
- Anticorps sériques à titre élevé contre ETEC (échantillon de sang de 10 ml prélevé lors du dépistage)
- ETEC détecté dans un échantillon fécal (prélevé lors du dépistage)
- Végétariens
- Végétaliens
- Forte consommation d'alcool (>4 consommations/jour ou >20/semaine)
- L'usage de drogues
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Protéine de lait
Lait en poudre, deux fois par jour au petit-déjeuner et au dîner.
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Expérimental: Protéine de lait riche en phospholipides
Lait en poudre, deux fois par jour au petit-déjeuner et au dîner.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement des nombres d'ETEC fécaux au fil du temps en tant que marqueur de la résistance à la colonisation intestinale
Délai: Jours -1 et -2 avant le challenge ETEC et jours 1,2,3,4,7 et 15 après le challenge
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L'évolution dans le temps des nombres d'ETEC fécaux est comparée entre le groupe de traitement et le groupe placebo.
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Jours -1 et -2 avant le challenge ETEC et jours 1,2,3,4,7 et 15 après le challenge
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Modification de la production fécale quotidienne totale au fil du temps en tant que marqueur de diarrhée infectieuse
Délai: Jours -1 et -2 avant le défi ETEC et les jours 1, 2, 3, 4, 7 et 15 après le défi.
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La variation de la production fécale quotidienne au fil du temps est comparée entre le groupe de traitement et le groupe placebo.
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Jours -1 et -2 avant le défi ETEC et les jours 1, 2, 3, 4, 7 et 15 après le défi.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score quotidien des selles de Bristol comme marqueur de la consistance des selles
Délai: Jours -1 et -2 avant la provocation ETEC et les jours 1 à 15 après la provocation.
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Jours -1 et -2 avant la provocation ETEC et les jours 1 à 15 après la provocation.
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Échelle d'évaluation des symptômes gastro-intestinaux (GSRS) pour les troubles gastro-intestinaux
Délai: Jours -1 et -2 avant le défi ETEC et les jours 1 à 15 après le défi
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Jours -1 et -2 avant le défi ETEC et les jours 1 à 15 après le défi
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% de poids humide fécal comme marqueur de la gravité de la diarrhée
Délai: Jours -1 et -2 avant la provocation ETEC et jours 1 à 15 après la provocation.
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Jours -1 et -2 avant la provocation ETEC et jours 1 à 15 après la provocation.
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Fréquence des selles (nombre de selles par jour)
Délai: Jour -1 et -2 et jours 0-15
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Jours -1 et -2 avant le défi ETEC et les jours 1 à 15 après le défi
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Jour -1 et -2 et jours 0-15
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Réponse spécifique des anticorps sériques au CFAII
Délai: Avant l'épreuve ETEC et au jour 15 après l'épreuve.
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Avant l'épreuve ETEC et au jour 15 après l'épreuve.
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
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Calprotectine dans les matières fécales
Délai: Avant l'épreuve ETEC et les jours 2 et 3 après l'épreuve.
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Avant l'épreuve ETEC et les jours 2 et 3 après l'épreuve.
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IgA fécales et salivaires totales
Délai: Avant l'épreuve ETEC et les jours 3 et 4 après l'épreuve.
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Avant l'épreuve ETEC et les jours 3 et 4 après l'épreuve.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sandra Ten Bruggencate, PhD, NIZO food research, The Netherlands
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bovee-Oudenhoven IM, Lettink-Wissink ML, Van Doesburg W, Witteman BJ, Van Der Meer R. Diarrhea caused by enterotoxigenic Escherichia coli infection of humans is inhibited by dietary calcium. Gastroenterology. 2003 Aug;125(2):469-76. doi: 10.1016/s0016-5085(03)00884-9.
- Ten Bruggencate SJ, Frederiksen PD, Pedersen SM, Floris-Vollenbroek EG, Lucas-van de Bos E, van Hoffen E, Wejse PL. Dietary Milk-Fat-Globule Membrane Affects Resistance to Diarrheagenic Escherichia coli in Healthy Adults in a Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Study. J Nutr. 2016 Feb;146(2):249-55. doi: 10.3945/jn.115.214098. Epub 2015 Dec 23.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NL41768.081.12
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