L'ajout de techniques de thérapie manuelle augmente-t-il la longueur des gastrocnémiens/soléaires plus que l'étirement seul ?
Cette étude examinera les effets à court terme de l'ajout de techniques de thérapie manuelle à l'étirement statique en Dorsiflexion (DF) Range of Motion (ROM). Les chercheurs étudieront 2 formes de thérapie manuelle, une mobilisation de l'articulation de poussée de l'arrière-pied (TJM) et une mobilisation des tissus mous assistée par instrument (IASTM). En comparant 3 groupes : TJM + étirement statique versus IASTM + étirement statique versus étirement statique seul, les chercheurs souhaitent voir s'il y a des avantages à court terme dans le DF ROM en ajoutant l'une ou l'autre de ces interventions à l'étirement statique.
Le traitement de thérapie manuelle se déroulera sur 2 séances et les mesures DF ROM seront prises 4 fois sur une période de 2 semaines.
La population que les enquêteurs souhaitent examiner sont des sujets avec des pieds et des chevilles en bonne santé, mais avec un DF ROM limité.
L'objectif principal de cette étude est de voir si les sujets dont le mouvement de dorsiflexion est diminué connaîtront une augmentation plus importante du mouvement de dorsiflexion avec l'ajout d'une thérapie manuelle d'étirement statique seul.
Notre hypothèse est que les sujets qui reçoivent une thérapie manuelle et des étirements statiques connaîtront une augmentation significative du DF ROM par rapport aux sujets qui reçoivent des étirements statiques seuls. Plus précisément, les sujets traités avec l'IASTM obtiendront de meilleurs résultats que les sujets traités avec la mobilisation de poussée de l'arrière-pied.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43213
- Nationwide Children's Hospital Sports and Orthopedic PT East Broad St location
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
les pieds et les chevilles sains doivent avoir un ROM de dorsiflexion limité. Une dorsiflexion limitée sera jugée par un patient ayant <12 degrés de DF PROM avec le genou en extension, ou <50 degrés de DF ROM en charge avec le genou fléchi.
Critère d'exclusion:
- incapacité à supporter pleinement le poids à travers leurs membres inférieurs
- ont <0-90 degrés de ROM dans leurs genoux
- incapacité à suivre les instructions
- présence d'une fracture du membre inférieur
- enceinte ou allaitante
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Mobilisation des tissus mous assistée par instrument
Les sujets randomisés dans ce bras de traitement recevront une mobilisation des tissus mous assistée par instrument vers le complexe Gastrocnemius/Soleus, ainsi qu'un protocole standard d'étirement/ROM
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Traitement IASTM : sera effectué avec l'outil de mobilisation des tissus mous assisté par le son #5.
Le patient sera placé en position ventrale avec la cheville dans une position détendue.
Le thérapeute traitant effectuera 10 coups de balayage dans les directions caudale, céphalique, médiale et latérale pour un total de 40 coups sur le complexe Gastrocnemius/Soleus.
Le thérapeute peut alors effectuer des mouvements plus concentrés dans les zones qu'il a qualifiées de tendues, avec un temps de traitement maximum de 5 minutes.
Autres noms:
Étirement des gastrocnémiens au mur 3 séries de prises de 30 secondes.
Étirement soléaire au mur 3 séries de prises de 30 secondes.
Dorsiflexion bilatérale debout sur l'étape x30 avec ROM complète.
Flexion plantaire bilatérale debout sur l'étape x30 avec ROM complète.
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Expérimental: Mobilisation de l'articulation de l'arrière-pied
Les sujets randomisés dans ce bras de traitement recevront une mobilisation de l'articulation de l'arrière-pied ainsi qu'un protocole standard d'étirement/ROM
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Étirement des gastrocnémiens au mur 3 séries de prises de 30 secondes.
Étirement soléaire au mur 3 séries de prises de 30 secondes.
Dorsiflexion bilatérale debout sur l'étape x30 avec ROM complète.
Flexion plantaire bilatérale debout sur l'étape x30 avec ROM complète.
Une poussée distractive à haute vitesse et faible amplitude est dirigée vers l'articulation talocrurale.
La procédure est réalisée avec le patient en décubitus dorsal.
Le thérapeute entrelace les mains sur le dos du pied avec le 5e doigt placé sur le talus.
Le thérapeute fait une légère pronation et une flexion dorsale du pied.
La tension est reprise dans une direction caudale jusqu'à ce que la barrière des tissus mous soit engagée.
Une poussée distractive est alors appliquée.
Ceci est effectué jusqu'à 2 fois.
Si le thérapeute note une cavitation, le patient passe aux exercices ROM.
S'il n'y a pas de cavitation notée par le thérapeute, la mobilisation en poussée est réappliquée.
Autres noms:
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Comparateur actif: Exercices d'étirement statique/ROM
Il s'agit du groupe de contrôle composé d'exercices d'étirement statique/ROM.
Aucune intervention manuelle n'est effectuée avec le groupe.
Les sujets effectueront le protocole standard d'étirement et de ROM
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Étirement des gastrocnémiens au mur 3 séries de prises de 30 secondes.
Étirement soléaire au mur 3 séries de prises de 30 secondes.
Dorsiflexion bilatérale debout sur l'étape x30 avec ROM complète.
Flexion plantaire bilatérale debout sur l'étape x30 avec ROM complète.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de l'amplitude de mouvement de la dorsiflexion portant le poids
Délai: Immédiatement avant le traitement, immédiatement après le traitement (même jour), visite de suivi de 2 jours et 2 semaines (12 à 16 jours après la séance initiale)
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Les sujets effectueront 3 exercices d'amplitude de mouvement (ROM) avant que la première mesure ne soit prise.
Les sujets seront ensuite mesurés pour l'amplitude de mouvement en dorsiflexion avec le genou en extension complète, puis avec le genou fléchi 3 fois chacun.
À chaque mesure, les sujets seront invités à plier la cheville vers l'avant aussi loin que possible sans que leur talon ne quitte le sol.
La valeur moyenne de ces 3 mesures sera calculée et ce sera la mesure DF ROM des sujets.
Le changement de ROM à chaque mesure sera le résultat que nous mesurons
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Immédiatement avant le traitement, immédiatement après le traitement (même jour), visite de suivi de 2 jours et 2 semaines (12 à 16 jours après la séance initiale)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fryer GA, Mudge JM, McLaughlin PA. The effect of talocrural joint manipulation on range of motion at the ankle. J Manipulative Physiol Ther. 2002 Jul-Aug;25(6):384-90. doi: 10.1067/mmt.2002.126129.
- Konor MM, Morton S, Eckerson JM, Grindstaff TL. Reliability of three measures of ankle dorsiflexion range of motion. Int J Sports Phys Ther. 2012 Jun;7(3):279-87.
- Fong CM, Blackburn JT, Norcross MF, McGrath M, Padua DA. Ankle-dorsiflexion range of motion and landing biomechanics. J Athl Train. 2011 Jan-Feb;46(1):5-10. doi: 10.4085/1062-6050-46.1.5.
- Piva SR, Fitzgerald GK, Wisniewski S, Delitto A. Predictors of pain and function outcome after rehabilitation in patients with patellofemoral pain syndrome. J Rehabil Med. 2009 Jul;41(8):604-12. doi: 10.2340/16501977-0372.
- Radford JA, Burns J, Buchbinder R, Landorf KB, Cook C. Does stretching increase ankle dorsiflexion range of motion? A systematic review. Br J Sports Med. 2006 Oct;40(10):870-5; discussion 875. doi: 10.1136/bjsm.2006.029348. Epub 2006 Aug 22.
- Hammer WI. The effect of mechanical load on degenerated soft tissue. J Bodyw Mov Ther. 2008 Jul;12(3):246-56. doi: 10.1016/j.jbmt.2008.03.007. Epub 2008 Jun 3.
- Schaefer JL, Sandrey MA. Effects of a 4-week dynamic-balance-training program supplemented with Graston instrument-assisted soft-tissue mobilization for chronic ankle instability. J Sport Rehabil. 2012 Nov;21(4):313-26. doi: 10.1123/jsr.21.4.313.
- Bozymski EM, Isaacs KL. Special diagnostic and therapeutic considerations in elderly patients with upper gastrointestinal disease. J Clin Gastroenterol. 1991;13 Suppl 2:S65-75. doi: 10.1097/00004836-199112002-00009.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB13-00096
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