¿La adición de técnicas de terapia manual aumenta la longitud del gastrocnemio/sóleo más que el estiramiento solo?
10 de junio de 2014 actualizado por: Mitchell Selhorst, Nationwide Children's Hospital
Este estudio examinará los efectos a corto plazo de agregar técnicas de terapia manual al estiramiento estático en el rango de movimiento (ROM) de dorsiflexión (DF). Los investigadores estudiarán 2 formas de terapia manual, una movilización de la articulación de empuje del retropié (TJM) y una movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos (IASTM). Al comparar 3 grupos: TJM + estiramiento estático versus IASTM + estiramiento estático versus estiramiento estático solo, los investigadores desean ver si hay beneficios a corto plazo en DF ROM al agregar cualquiera de estas intervenciones al estiramiento estático.
El tratamiento de terapia manual ocurrirá en 2 sesiones y las mediciones de DF ROM se tomarán 4 veces durante un período de 2 semanas.
La población que los investigadores desean examinar son sujetos con pies y tobillos sanos, pero con DF ROM limitado.
El objetivo principal de este estudio es ver si los sujetos con movimiento de dorsiflexión disminuido experimentarán mayores aumentos en el movimiento de dorsiflexión con la adición de terapia manual de estiramiento estático solo.
Nuestra hipótesis es que los sujetos que reciben terapia de terapia manual y estiramiento estático experimentarán un aumento significativo en el ROM DF en comparación con los sujetos que reciben solo estiramiento estático. Más específicamente, los sujetos tratados con IASTM experimentarán mejores resultados que los sujetos tratados con la movilización de empuje del retropié.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
20
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43213
- Nationwide Children's Hospital Sports and Orthopedic PT East Broad St location
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
12 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
los pies y tobillos sanos deben tener un ROM de dorsiflexión limitado. La dorsiflexión limitada se evaluará si el paciente tiene <12 grados de DF PROM con la rodilla extendida, o <50 grados de DF ROM soportando peso con la rodilla flexionada.
Criterio de exclusión:
- incapacidad para soportar el peso completo a través de sus extremidades inferiores
- tienen <0-90 grados de ROM en sus rodillas
- incapacidad para seguir instrucciones
- presencia de una fractura de la extremidad inferior
- embarazada o amamantando
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos
Los sujetos asignados aleatoriamente a este grupo de tratamiento recibirán movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos al complejo gastrocnemio/sóleo, así como un protocolo estándar de estiramiento/ROM
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Tratamiento IASTM: se realizará con la herramienta de movilización de tejidos blandos asistida por sonido #5.
Se colocará al paciente en decúbito prono con el tobillo en una posición relajada.
El terapeuta tratante realizará 10 movimientos de exploración en las direcciones caudal, cefálica, medial y lateral para un total de 40 movimientos sobre el complejo gastrocnemio/sóleo.
Luego, el terapeuta puede realizar movimientos más concentrados en áreas que el terapeuta considere tensas, con un tiempo máximo de tratamiento de 5 minutos.
Otros nombres:
Estiramiento del gastrocnemio en la pared 3 series de agarres de 30 segundos.
Estiramiento de sóleo en la pared 3 series de agarres de 30 segundos.
Dorsiflexión bilateral de pie en paso x30 con ROM completo.
Flexión plantar bilateral de pie en paso x30 con ROM completo.
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Experimental: Movilización de la articulación del retropié
Los sujetos asignados aleatoriamente a este grupo de tratamiento recibirán una movilización de la articulación del retropié, así como un protocolo estándar de estiramiento/ROM
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Estiramiento del gastrocnemio en la pared 3 series de agarres de 30 segundos.
Estiramiento de sóleo en la pared 3 series de agarres de 30 segundos.
Dorsiflexión bilateral de pie en paso x30 con ROM completo.
Flexión plantar bilateral de pie en paso x30 con ROM completo.
Se dirige un impulso de distracción de alta velocidad y baja amplitud a la articulación talocrural.
El procedimiento se realiza con el paciente en decúbito supino.
El terapeuta entrelaza las manos sobre el dorso del pie con el quinto dedo colocado sobre el astrágalo.
El terapeuta prona y dorsiflexiona ligeramente el pie.
La tensión se toma en dirección caudal hasta que se engancha la barrera de tejido blando.
Luego se aplica un empuje de distracción.
Esto se realiza hasta 2 veces.
Si el terapeuta nota una cavitación, el paciente avanza a los ejercicios de ROM.
Si el terapeuta nota que no hay cavitación, se vuelve a aplicar la movilización de empuje.
Otros nombres:
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Comparador activo: Ejercicios de estiramiento estático/ROM
Este es el grupo de control que consta de ejercicios de estiramiento estático/ROM.
No se realiza ninguna intervención manual con el grupo.
Los sujetos realizarán el protocolo estándar de estiramiento y ROM.
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Estiramiento del gastrocnemio en la pared 3 series de agarres de 30 segundos.
Estiramiento de sóleo en la pared 3 series de agarres de 30 segundos.
Dorsiflexión bilateral de pie en paso x30 con ROM completo.
Flexión plantar bilateral de pie en paso x30 con ROM completo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el rango de movimiento de la dorsiflexión con soporte de peso
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes del tratamiento, Inmediatamente después del tratamiento (mismo día), visita de seguimiento de 2 días y a las 2 semanas (12-16 días después de la sesión inicial)
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Los sujetos realizarán 3 prácticas de rango de movimiento (ROM) antes de tomar la primera medición.
Luego se medirá a los sujetos el rango de movimiento de Dorsiflexión con la rodilla en extensión completa y luego con la rodilla flexionada 3 veces cada uno.
Con cada medición, se indicará a los sujetos que doblen el tobillo hacia adelante tanto como sea posible sin que el talón despegue del suelo.
Se calculará el valor promedio de estas 3 mediciones y será la medición DF ROM de los sujetos.
El cambio en ROM en cada medición será el resultado que estamos midiendo
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Inmediatamente antes del tratamiento, Inmediatamente después del tratamiento (mismo día), visita de seguimiento de 2 días y a las 2 semanas (12-16 días después de la sesión inicial)
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Publicaciones y enlaces útiles
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Publicaciones Generales
- Fryer GA, Mudge JM, McLaughlin PA. The effect of talocrural joint manipulation on range of motion at the ankle. J Manipulative Physiol Ther. 2002 Jul-Aug;25(6):384-90. doi: 10.1067/mmt.2002.126129.
- Konor MM, Morton S, Eckerson JM, Grindstaff TL. Reliability of three measures of ankle dorsiflexion range of motion. Int J Sports Phys Ther. 2012 Jun;7(3):279-87.
- Fong CM, Blackburn JT, Norcross MF, McGrath M, Padua DA. Ankle-dorsiflexion range of motion and landing biomechanics. J Athl Train. 2011 Jan-Feb;46(1):5-10. doi: 10.4085/1062-6050-46.1.5.
- Piva SR, Fitzgerald GK, Wisniewski S, Delitto A. Predictors of pain and function outcome after rehabilitation in patients with patellofemoral pain syndrome. J Rehabil Med. 2009 Jul;41(8):604-12. doi: 10.2340/16501977-0372.
- Radford JA, Burns J, Buchbinder R, Landorf KB, Cook C. Does stretching increase ankle dorsiflexion range of motion? A systematic review. Br J Sports Med. 2006 Oct;40(10):870-5; discussion 875. doi: 10.1136/bjsm.2006.029348. Epub 2006 Aug 22.
- Hammer WI. The effect of mechanical load on degenerated soft tissue. J Bodyw Mov Ther. 2008 Jul;12(3):246-56. doi: 10.1016/j.jbmt.2008.03.007. Epub 2008 Jun 3.
- Schaefer JL, Sandrey MA. Effects of a 4-week dynamic-balance-training program supplemented with Graston instrument-assisted soft-tissue mobilization for chronic ankle instability. J Sport Rehabil. 2012 Nov;21(4):313-26. doi: 10.1123/jsr.21.4.313.
- Bozymski EM, Isaacs KL. Special diagnostic and therapeutic considerations in elderly patients with upper gastrointestinal disease. J Clin Gastroenterol. 1991;13 Suppl 2:S65-75. doi: 10.1097/00004836-199112002-00009.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de mayo de 2013
Finalización primaria (Actual)
1 de junio de 2014
Finalización del estudio (Actual)
1 de junio de 2014
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
14 de mayo de 2013
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
17 de mayo de 2013
Publicado por primera vez (Estimar)
20 de mayo de 2013
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
11 de junio de 2014
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
10 de junio de 2014
Última verificación
1 de junio de 2014
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- IRB13-00096
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