A adição de técnicas de terapia manual aumenta o comprimento do gastrocnêmio/sóleo mais do que apenas o alongamento?
10 de junho de 2014 atualizado por: Mitchell Selhorst, Nationwide Children's Hospital
Este estudo examinará os efeitos de curto prazo da adição de técnicas de terapia manual ao alongamento estático na amplitude de movimento (ADM) da dorsiflexão (DF). Os investigadores estudarão 2 formas de terapia manual, uma mobilização conjunta de impulso do pé traseiro (TJM) e mobilização de tecidos moles assistida por instrumento (IASTM). Comparando 3 grupos: TJM + alongamento estático versus IASTM + alongamento estático versus alongamento estático sozinho, os investigadores desejam ver se há algum benefício de curto prazo na DF ROM adicionando qualquer uma dessas intervenções ao alongamento estático.
O tratamento de terapia manual ocorrerá em 2 sessões e as medições DF ROM serão feitas 4 vezes durante um período de 2 semanas.
A população que os investigadores desejam examinar são indivíduos com pés e tornozelos saudáveis, mas com DF ROM limitada.
O objetivo principal deste estudo é ver se os indivíduos com diminuição do movimento de dorsiflexão experimentarão maiores aumentos no movimento de dorsiflexão com a adição de terapia manual de alongamento estático sozinho.
Nossa hipótese é que os indivíduos que recebem terapia de terapia manual e alongamento estático experimentarão um aumento significativo na DF ROM em comparação com os indivíduos que recebem apenas alongamento estático. Mais especificamente, os indivíduos tratados com o IASTM terão melhores resultados do que os indivíduos tratados com a mobilização de impulso do retropé.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
20
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43213
- Nationwide Children's Hospital Sports and Orthopedic PT East Broad St location
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
12 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
pés e tornozelos saudáveis devem ter ADM de dorsiflexão limitada. A dorsiflexão limitada será julgada pelo paciente com <12 graus de DF PROM com o joelho estendido ou <50 graus de sustentação de peso DF ROM com o joelho flexionado.
Critério de exclusão:
- incapacidade de suportar o peso total através de suas extremidades inferiores
- têm <0-90 graus de ADM nos joelhos
- incapacidade de seguir instruções
- presença de uma fratura da extremidade inferior
- grávida ou amamentando
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Mobilização de Tecidos Moles Assistida por Instrumento
Os indivíduos randomizados para este braço de tratamento receberão Mobilização de Tecidos Moles Assistida por Instrumento para o complexo Gastrocnêmio/Sóleo, bem como um protocolo padrão de alongamento/ADM
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Tratamento IASTM: será realizado com a ferramenta de mobilização de tecidos moles assistida por som nº 5.
O paciente será colocado em decúbito ventral com o tornozelo em posição relaxada.
O terapeuta responsável realizará 10 golpes de varredura nas direções caudal, cefálica, medial e lateral para um total de 40 golpes sobre o complexo Gastrocnêmio/Sóleo.
O terapeuta pode então realizar movimentos mais concentrados em áreas apontadas pelo terapeuta como apertadas, com um tempo máximo de tratamento de 5 minutos.
Outros nomes:
Alongamento do gastrocnêmio na parede 3 séries de 30 segundos.
Alongamento do sóleo na parede 3 séries de 30 segundos.
Dorsiflexão bilateral em pé no step x30 com ADM total.
Flexão plantar bilateral em pé no step x30 com ADM total.
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Experimental: Mobilização da articulação do retropé
Os indivíduos randomizados para este braço de tratamento receberão uma mobilização da articulação do pé traseiro, bem como um protocolo padrão de alongamento/ADM
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Alongamento do gastrocnêmio na parede 3 séries de 30 segundos.
Alongamento do sóleo na parede 3 séries de 30 segundos.
Dorsiflexão bilateral em pé no step x30 com ADM total.
Flexão plantar bilateral em pé no step x30 com ADM total.
Um impulso distrativo de alta velocidade e baixa amplitude é direcionado à articulação talocrural.
O procedimento é realizado com o paciente em decúbito dorsal.
O terapeuta entrelaça as mãos sobre o dorso do pé com o 5º dedo colocado no tálus.
O terapeuta faz uma leve pronação e dorsiflexão do pé.
A tensão é aumentada na direção caudal até que a barreira dos tecidos moles esteja engajada.
Um impulso distrativo é então aplicado.
Isso é feito até 2 vezes.
Se o terapeuta notar uma cavitação, o paciente progride para exercícios de ADM.
Se não houver cavitação é notado pelo terapeuta a mobilização de impulso é reaplicada.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Exercícios de alongamento estático/ADM
Este é o grupo de controle que consiste em exercícios de alongamento estático/ADM.
Nenhuma intervenção manual é realizada com o grupo.
Os sujeitos realizarão o protocolo padrão de alongamento e ADM
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Alongamento do gastrocnêmio na parede 3 séries de 30 segundos.
Alongamento do sóleo na parede 3 séries de 30 segundos.
Dorsiflexão bilateral em pé no step x30 com ADM total.
Flexão plantar bilateral em pé no step x30 com ADM total.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração na amplitude de movimento da dorsiflexão de suporte de peso
Prazo: Imediatamente antes do tratamento, imediatamente após o tratamento (mesmo dia), visita de acompanhamento de 2 dias e em 2 semanas (12-16 dias após a sessão inicial)
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Os sujeitos realizarão 3 exercícios de amplitude de movimento (ADM) antes da primeira medição ser feita.
Os indivíduos serão então medidos quanto à amplitude de movimento da dorsiflexão com o joelho em extensão total e, em seguida, com o joelho flexionado 3 vezes cada.
A cada medição, os sujeitos serão instruídos a dobrar o tornozelo para frente o máximo possível sem que o calcanhar saia do chão.
O valor médio para essas 3 medições será calculado e essa será a medição DF ROM do sujeito.
A mudança na ADM em cada medição será o resultado que estamos medindo
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Imediatamente antes do tratamento, imediatamente após o tratamento (mesmo dia), visita de acompanhamento de 2 dias e em 2 semanas (12-16 dias após a sessão inicial)
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Fryer GA, Mudge JM, McLaughlin PA. The effect of talocrural joint manipulation on range of motion at the ankle. J Manipulative Physiol Ther. 2002 Jul-Aug;25(6):384-90. doi: 10.1067/mmt.2002.126129.
- Konor MM, Morton S, Eckerson JM, Grindstaff TL. Reliability of three measures of ankle dorsiflexion range of motion. Int J Sports Phys Ther. 2012 Jun;7(3):279-87.
- Fong CM, Blackburn JT, Norcross MF, McGrath M, Padua DA. Ankle-dorsiflexion range of motion and landing biomechanics. J Athl Train. 2011 Jan-Feb;46(1):5-10. doi: 10.4085/1062-6050-46.1.5.
- Piva SR, Fitzgerald GK, Wisniewski S, Delitto A. Predictors of pain and function outcome after rehabilitation in patients with patellofemoral pain syndrome. J Rehabil Med. 2009 Jul;41(8):604-12. doi: 10.2340/16501977-0372.
- Radford JA, Burns J, Buchbinder R, Landorf KB, Cook C. Does stretching increase ankle dorsiflexion range of motion? A systematic review. Br J Sports Med. 2006 Oct;40(10):870-5; discussion 875. doi: 10.1136/bjsm.2006.029348. Epub 2006 Aug 22.
- Hammer WI. The effect of mechanical load on degenerated soft tissue. J Bodyw Mov Ther. 2008 Jul;12(3):246-56. doi: 10.1016/j.jbmt.2008.03.007. Epub 2008 Jun 3.
- Schaefer JL, Sandrey MA. Effects of a 4-week dynamic-balance-training program supplemented with Graston instrument-assisted soft-tissue mobilization for chronic ankle instability. J Sport Rehabil. 2012 Nov;21(4):313-26. doi: 10.1123/jsr.21.4.313.
- Bozymski EM, Isaacs KL. Special diagnostic and therapeutic considerations in elderly patients with upper gastrointestinal disease. J Clin Gastroenterol. 1991;13 Suppl 2:S65-75. doi: 10.1097/00004836-199112002-00009.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de maio de 2013
Conclusão Primária (Real)
1 de junho de 2014
Conclusão do estudo (Real)
1 de junho de 2014
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
14 de maio de 2013
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
17 de maio de 2013
Primeira postagem (Estimativa)
20 de maio de 2013
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
11 de junho de 2014
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
10 de junho de 2014
Última verificação
1 de junho de 2014
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- IRB13-00096
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