Identification du site de stimulation optimal pour les symptômes de la dystonie cervicale : une étude exploratoire

Nous proposons d'utiliser la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) sur des zones prémotrices distinctes chez les patients atteints de dystonie cervicale (CD) dans le but d'améliorer les symptômes et de réduire les effets secondaires indésirables. Les connaissances acquises dans cette recherche proposée identifieront une zone prémotrice spécifique à cibler avec la SMTr qui devrait aboutir à une nouvelle intervention qui pourrait améliorer ou remplacer les traitements actuels de la MC. La SMTr pourrait être incluse en tant que traitement d'appoint à la toxine botulique qui pourrait maintenir l'effet du traitement et diminuer la fréquence de réinjection, entraînant potentiellement des économies de coûts sans diminution du contrôle des symptômes. En plus de la réduction des coûts médicaux, on pourrait s'attendre à une amélioration de la qualité de vie grâce au développement réussi de thérapies qui prolongent le contrôle des symptômes de la dystonie. Les rTM ont été approuvés par la FDA pour le traitement de la dépression et notre proposition utilise un taux de stimulation encore plus faible, suggérant une utilisation continue dans des paramètres clairement sûrs. La réussite de cette recherche pourrait conduire à l'adoption rapide de cette modalité thérapeutique.

Nous testerons l'hypothèse selon laquelle la SMTr d'un site prémoteur distinct fournira un traitement plus efficace de la MC que l'activation non spécifique de toute la région prémotrice. Cela se fera en réalisant une étude pilote exploratoire randomisée et en aveugle pour déterminer le site optimal de SMTr sur divers sites du cortex prémoteur et moteur afin d'améliorer les symptômes de la dystonie cervicale. La réalisation de cet objectif devrait conduire au développement d'une thérapie TMS ciblée pour la MC.