- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01859247
Identyfikacja optymalnego miejsca stymulacji dla objawów dystonii szyjnej: badanie eksploracyjne
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Proponujemy stosowanie powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (rTMS) na różnych obszarach przedruchowych u pacjentów z dystonią szyjną (CD) w celu złagodzenia objawów i zmniejszenia niepożądanych skutków ubocznych. Wiedza zdobyta w ramach proponowanych badań pozwoli zidentyfikować konkretny obszar przedruchowy, na który należy skierować rTMS, co ma skutkować nową interwencją, która mogłaby ulepszyć lub zastąpić obecne metody leczenia CD. rTMS można włączyć jako leczenie wspomagające toksynę botulinową, które mogłoby podtrzymać efekt leczenia i zmniejszyć częstotliwość ponownego wstrzykiwania, potencjalnie prowadząc do oszczędności kosztów bez pogorszenia kontroli objawów. Oprócz redukcji kosztów leczenia można oczekiwać poprawy jakości życia dzięki pomyślnemu opracowaniu terapii, które wydłużają kontrolę objawów dystonii. rTMs został zatwierdzony przez FDA do leczenia depresji, a nasza propozycja wykorzystuje jeszcze niższą szybkość stymulacji, co sugeruje dalsze stosowanie przy wyraźnie bezpiecznych parametrach. Pomyślne zakończenie tych badań może doprowadzić do szybkiego przyjęcia tej metody terapeutycznej.
Przetestujemy hipotezę, że rTMS odrębnego miejsca przedruchowego zapewni skuteczniejsze leczenie CD niż niespecyficzna aktywacja całego regionu przedruchowego. Zostanie to wykonane poprzez przeprowadzenie randomizowanego, eksploracyjnego badania pilotażowego z zaślepieniem obserwatora w celu określenia optymalnego miejsca rTMS w różnych miejscach kory przedruchowej i ruchowej w celu złagodzenia objawów dystonii szyjnej. Realizacja tego celu powinna doprowadzić do opracowania celowanej terapii TMS w CD.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87131
- University of New Mexico
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie kliniczne idiopatycznej dystonii szyjnej
- Wiek 18 lat lub więcej
- Prawidłowe wyniki w historii medycznej, badaniu fizycznym i neurologicznym, z wyjątkiem dystonii
- Ostatni zabieg toksyną botulinową ponad dwa miesiące temu
Kryteria wyłączenia:
- Historia zaburzeń napadowych
- Ciąża – u kobiet w wieku rozrodczym zostanie wykonany test ciążowy
- Historia jakichkolwiek innych zaburzeń neurologicznych lub stanów wymagających stosowania leków przeciwdepresyjnych, o których wiadomo, że zwiększają próg drgawkowy, leków neuroleptycznych, leków antycholinergicznych i środków zwiotczających mięśnie
- Historia leków neuroleptycznych / wcześniejsze stosowanie neuroleptyków
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grzbietowy przedruchowy rTMS
0,2 Hz rTMS przez 15 minut
|
|
|
Aktywny komparator: Pierwotna kora ruchowa rTMS
0,2 Hz rTMS przez 15 minut
|
|
|
Aktywny komparator: Uzupełniający obszar motoryczny rTMS
0,2 Hz rTMS przez 15 minut
|
|
|
Aktywny komparator: RTMS przedniego zakrętu obręczy
0,2 Hz rTMS przez 15 minut
|
|
|
Pozorny komparator: Pozorowany rTMS
0,2 Hz rTMS przez 15 minut
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS)
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowego wyniku TWSTRS przed interwencją do wyniku po interwencji w ciągu 1 godziny od leczenia
|
Do oceny ciężkości choroby zastosowano skalę Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS).
Wynik dla tej sekcji waha się od 0 (brak dotkliwości) do 35 (maksymalna dotkliwość).
|
Zmiana od wyjściowego wyniku TWSTRS przed interwencją do wyniku po interwencji w ciągu 1 godziny od leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Grzbietowe hamowanie przedruchowo-motoryczne (dPMI)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej dPMI do wartości po interwencji w ciągu 1 godziny od leczenia
|
Zmiana od wartości początkowej dPMI do wartości po interwencji w ciągu 1 godziny od leczenia
|
|
|
Złożona miara oceny objawów i tolerancji pacjenta
Ramy czasowe: Ocena zakończona natychmiast po sesji terapeutycznej rTMS
|
Miara ta potwierdzi tolerancję interwencji przez pacjenta.
Oceniał on/ona tolerancję od 0 do 10, gdzie 0 oznaczało „całkowicie tolerowane”, a 10 „całkowicie nie do zniesienia”.
|
Ocena zakończona natychmiast po sesji terapeutycznej rTMS
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Sarah Pirio Richardson, MD, University of New Mexico
- Dyrektor Studium: H.A. Jinnah, MD, Emory University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Murase N, Rothwell JC, Kaji R, Urushihara R, Nakamura K, Murayama N, Igasaki T, Sakata-Igasaki M, Mima T, Ikeda A, Shibasaki H. Subthreshold low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation over the premotor cortex modulates writer's cramp. Brain. 2005 Jan;128(Pt 1):104-15. doi: 10.1093/brain/awh315. Epub 2004 Oct 13.
- Lefaucheur JP, Fenelon G, Menard-Lefaucheur I, Wendling S, Nguyen JP. Low-frequency repetitive TMS of premotor cortex can reduce painful axial spasms in generalized secondary dystonia: a pilot study of three patients. Neurophysiol Clin. 2004 Oct;34(3-4):141-5. doi: 10.1016/j.neucli.2004.07.003.
- Beck S, Houdayer E, Richardson SP, Hallett M. The role of inhibition from the left dorsal premotor cortex in right-sided focal hand dystonia. Brain Stimul. 2009 Oct;2(4):208-14. doi: 10.1016/j.brs.2009.03.004. Epub 2009 May 3.
- Breakefield XO, Blood AJ, Li Y, Hallett M, Hanson PI, Standaert DG. The pathophysiological basis of dystonias. Nat Rev Neurosci. 2008 Mar;9(3):222-34. doi: 10.1038/nrn2337.
- Pirio Richardson S, Tinaz S, Chen R. Repetitive transcranial magnetic stimulation in cervical dystonia: effect of site and repetition in a randomized pilot trial. PLoS One. 2015 Apr 29;10(4):e0124937. doi: 10.1371/journal.pone.0124937. eCollection 2015.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UNM 657
- U54NS065701 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .