Identifikasjon av optimalt stimuleringssted for cervical dystoni-symptomer: En utforskende studie

Vi foreslår å bruke repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) over distinkte premotoriske områder hos pasienter med cervikal dystoni (CD) med mål om å forbedre symptomene og redusere uønskede bivirkninger. Kunnskapen oppnådd i denne foreslåtte forskningen vil identifisere et spesifikt premotorisk område som skal målrettes med rTMS som forventes å resultere i en ny intervensjon som kan forbedre eller erstatte nåværende behandlinger for CD. rTMS kan inkluderes som en tilleggsbehandling til botulinumtoksin som kan opprettholde behandlingseffekten og redusere frekvensen av re-injeksjon, noe som potensielt kan resultere i kostnadsbesparelser uten en reduksjon i symptomkontroll. I tillegg til medisinsk kostnadsreduksjon, kan forbedret livskvalitet forventes med vellykket utvikling av terapier som utvider dystoni symptomkontroll. rTMs er FDA-godkjent for behandling av depresjon og vårt forslag bruker en enda lavere stimuleringshastighet, noe som antyder fortsatt bruk innenfor klart sikre parametere. Vellykket gjennomføring av denne forskningen kan føre til rask adopsjon av denne terapeutiske modaliteten.

Vi vil teste hypotesen om at rTMS av et distinkt premotorisk sted vil gi mer effektiv behandling av CD enn ikke-spesifikk aktivering av hele premotoriske regionen. Dette vil bli gjort ved å utføre en randomisert, observatør-blindet utforskende pilotstudie for å bestemme det optimale stedet for rTMS over ulike steder i premotorisk og motorisk cortex for å forbedre symptomene på cervikal dystoni. Fullføring av dette målet bør føre til utvikling av målrettet TMS-terapi for CD.