- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01874002
Registre prospectif pour évaluer la sécurité et les performances à long terme du stent combiné (REMEDEE Reg)
Résultats cliniques multicentriques prospectifs après le déploiement de l'endoprothèse abluminale bio-ingénierie revêtue de sirolimus (Endoprothèse à élution de sirolimus bio-ingénierie combinée) Registre post-commercialisation
Les patients présentant une sténose dans une ou plusieurs artères coronaires sont souvent traités par une intervention coronarienne percutanée (ICP). Dans le cadre du traitement PCI, un stent est souvent placé pour maintenir le vaisseau ouvert au fil du temps.
Le Combo-Stent est un nouveau stent destiné à être utilisé pendant l'angioplastie percutanée. En bref, le stent Combo combine une technique d'élution de médicament et une couche d'attraction des cellules endothéliales. Le revêtement médicamenteux est conçu pour empêcher le re-rétrécissement du stent. La couche d'attraction des cellules endothéliales est conçue pour assurer une couverture rapide des entretoises de l'endoprothèse avec les cellules de la paroi vasculaire.
Le REMEDEE REGISTRY évalue la sécurité et les performances à long terme du stent Combo dans la pratique clinique de routine. Au total, 1000 patients seront enregistrés et suivis pendant cinq ans.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Périphérique examiné dans le registre :
Le stent à élution de sirolimus bio-conçu OrbusNeich Combo (stent combiné) se compose d'un alliage d'acier inoxydable 316L revêtu de manière abluminale d'un polymère biocompatible et biodégradable contenant du sirolimus. Attachée de manière covalente à cette matrice se trouve une couche d'anticorps murin, monoclonal, anti-CD34 humain. L'anticorps cible spécifiquement les cellules CD34+ en circulation. Les cellules progénitrices endothéliales (EPC) sont CD34+. Le stent est fourni prémonté sur un système de mise en place de cathéter à ballonnet à échange rapide compatible avec un fil-guide de 0,014". Le Combo Stent est marqué Conformitée Européenne (CE).
Objectifs du registre :
Le REGISTRE REMEDEE évalue la sécurité et les performances à long terme du stent bio-ingénierie revêtu de sirolimus abluminal (stent à élution de sirolimus bio-ingénierie combiné) dans la pratique clinique de routine. L'objectif principal du registre est d'évaluer l'incidence sur un an de l'échec de la lésion cible chez des patients consécutifs subissant une intervention coronarienne percutanée avec (tentative) de mise en place d'un stent Combo.
Conception du registre :
Le REMEDEE REGISTRY est un registre post-marché international, prospectif, multicentrique et de cohorte avec un suivi de cinq ans pour évaluer les résultats chez les patients subissant une intervention coronarienne percutanée avec (tentative) de placement de stent Combo. La population du registre est constituée de patients consécutifs chez qui un traitement avec un stent Combo dans le cadre des soins cliniques de routine est tenté.
Ce registre implique la collecte de données démographiques, cliniques et angiographiques de base, ainsi que des données de suivi chez des patients consécutifs chez lesquels le stent Combo est utilisé pour traiter une ou des lésions coronariennes dans le cadre de soins cliniques de routine. Les patients sont enregistrés dans jusqu'à 10 centres européens d'ICP à haut volume. Un suivi est prévu à 30 jours, 180 jours, 1 an, 2 ans, 3 ans, 4 ans et 5 ans post intervention. Le suivi est obtenu lors d'une visite régulière planifiée à la clinique externe ou par contact téléphonique avec le patient.
Contrôle de qualité:
Toutes les données seront saisies sur place dans un formulaire de rapport de cas électronique (eCRF) conformément aux directives de bonnes pratiques cliniques.
Tous les sites seront contrôlés régulièrement pendant la durée du registre. Le plan de surveillance implique une surveillance à cent pour cent des informations procédurales et des événements. Au cours de la surveillance des données, toutes les données sources seront évaluées quant à l'exactitude, l'exhaustivité et la représentativité des données du registre en comparant les données à des sources de données externes. Des vérifications de données pour comparer les données saisies dans le registre avec des règles prédéfinies de portée ou de cohérence avec d'autres champs de données du registre sont mises en œuvre dans le (eCRF). Un dictionnaire de données contenant des descriptions détaillées de chaque variable utilisée par le registre, y compris la source de la variable, les informations de codage si elles sont utilisées et les plages normales, le cas échéant, fait partie de la base de données et de la conception de l'eCRF. Des procédures opérationnelles standard pour traiter les opérations de registre et les activités d'analyse, telles que le recrutement des patients, la collecte de données, la gestion des données, l'analyse des données, la notification des événements indésirables et la gestion des changements sont en place. Un plan d'analyse statistique détaillé décrivant les principes analytiques et les techniques statistiques à utiliser pour répondre aux objectifs primaires et secondaires, tels que spécifiés dans le protocole d'étude est disponible. Les données manquantes sont prises en compte dans la conception du modèle eCRF et seront traitées conformément au plan statistique.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Vigo, Espagne
- Meixoeiro Hospital
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Riga, Lettonie, LV-1002
- Pauls Stradins Clinical University Hospital
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Luxembourg, Luxembourg
- Centre Hospitalier de Luxembourg
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Amsterdam, Pays-Bas, 1105AZ
- Academic Medical Center - University of Amsterdam
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Blaricum, Pays-Bas
- Ter Gooi Ziekenhuizen
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Breda, Pays-Bas
- Amphia Ziekenhuis
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Nijmegen, Pays-Bas
- Radboud UMC
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Zwolle, Pays-Bas
- Isala Klinieken
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Craigavon, Royaume-Uni
- Craigavon Cardiac Centre
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Les patients consécutifs éligibles à la pose d'un stent Combo par intervention coronarienne percutanée sont inclus dans le REGISTRE REMEDEE
Critère d'exclusion:
- Forte probabilité de non-respect des exigences de suivi (pour des raisons sociales, psychologiques ou médicales)
- Participe actuellement à une autre étude expérimentale sur un médicament ou un dispositif dans laquelle un suivi angiographique de routine est prévu
- Une espérance de vie de <1 an
- Refus explicite de participation au registre
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Stent combiné
Les patients consécutifs chez qui un traitement avec un stent Combo dans le cadre des soins cliniques de routine est tenté sont inscrits dans le registre.
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Intervention coronarienne percutanée de patients ayant une indication de traitement par stent avec le stent COMBO, un stent avec un revêtement attirant les cellules progénitrices endothéliales et une matrice abluminale de sirolimus.
Tous les patients consécutifs traités ou ayant tenté un traitement avec un stent COMBO sont suivis par téléphone pendant 5 ans.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échec de la lésion cible jugée
Délai: 1 an après la procédure
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Échec de la lésion cible (TLF) composite orienté vers le dispositif et défini comme un composite de décès cardiaque, d'infarctus du myocarde (IM) non mortel non clairement attribuable à un vaisseau non cible ou de revascularisation de la lésion cible (TLR) (percutanée ou par pontage aortocoronarien ).
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1 an après la procédure
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Échec de la lésion cible jugée
Délai: 30 jours post-intervention
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Échec de la lésion cible (TLF) composite orienté vers le dispositif et défini comme un composite de décès cardiaque, d'infarctus du myocarde (IM) non mortel non clairement attribuable à un vaisseau non cible ou de revascularisation de la lésion cible (TLR) (percutanée ou par pontage aortocoronarien ).
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30 jours post-intervention
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Échec de la lésion cible jugée
Délai: 180 jours après la procédure
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Échec de la lésion cible (TLF) composite orienté vers le dispositif et défini comme un composite de décès cardiaque, d'infarctus du myocarde (IM) non mortel non clairement attribuable à un vaisseau non cible ou de revascularisation de la lésion cible (TLR) (percutanée ou par pontage aortocoronarien ).
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180 jours après la procédure
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Composants individuels de l'échec de la lésion cible (TLF)
Délai: 1 an après la procédure
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Composants individuels de l'échec de la lésion cible (TLF):
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1 an après la procédure
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Composants individuels de l'échec de la lésion cible (TLF)
Délai: 30 jours post-intervention
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Composants individuels de TLF :
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30 jours post-intervention
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Composants individuels de l'échec de la lésion cible (TLF)
Délai: 180 jours après la procédure
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Composants individuels de TLF :
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180 jours après la procédure
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Composants individuels de l'échec de la lésion cible (TLF)
Délai: 1 an après la procédure
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Composants individuels de TLF :
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1 an après la procédure
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Événements cardiaques indésirables majeurs (MACE) composites orientés vers le patient
Délai: 1 an après la procédure
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MACE composite orienté patient jugé comme un composite de :
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1 an après la procédure
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Événements cardiaques indésirables majeurs (MACE) composites orientés vers le patient
Délai: 30 jours post-intervention
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MACE composite orienté patient jugé comme un composite de :
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30 jours post-intervention
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Événements cardiaques indésirables majeurs (MACE) composites orientés vers le patient
Délai: 180 jours après la procédure
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MACE composite orienté patient jugé comme un composite de :
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180 jours après la procédure
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Chacun des composants individuels des événements cardiaques indésirables majeurs (MACE)
Délai: 1 an après la procédure
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Chacun des composants individuels de MACE :
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1 an après la procédure
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Thrombose de stent jugée (certaine/probable/possible)
Délai: 1 an après la procédure
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Thrombose de stent jugée (certaine/probable/possible) selon les définitions du consortium de recherche universitaire
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1 an après la procédure
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Thrombose de stent jugée (certaine/probable/possible)
Délai: 30 jours post-intervention
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Thrombose de stent jugée (certaine/probable/possible) selon les définitions du consortium de recherche universitaire
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30 jours post-intervention
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Thrombose de stent jugée (certaine/probable/possible)
Délai: 180 jours après la procédure
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Thrombose de stent jugée (certaine/probable/possible) selon les définitions du consortium de recherche universitaire
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180 jours après la procédure
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Appareil réussi
Délai: De procédure
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Pourcentage de patients avec une livraison et un déploiement réussis du stent Combo sur la lésion cible et une sténose finale du diamètre après pose du stent ≤ 20 % par évaluation visuelle en présence d'un flux TIMI de grade 3, par estimation visuelle
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De procédure
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Succès de la procédure
Délai: De procédure
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Mise en place réussie de l'endoprothèse et aucune complication péri-procédurale.
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De procédure
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Échec de la lésion cible jugée
Délai: 2 ans après la procédure
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Échec de la lésion cible (TLF) composite orienté vers le dispositif et défini comme un composite de décès cardiaque, d'infarctus du myocarde (IM) non mortel non clairement attribuable à un vaisseau non cible ou de revascularisation de la lésion cible (TLR) (percutanée ou par pontage aortocoronarien ).
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2 ans après la procédure
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Échec de la lésion cible jugée
Délai: 3 ans après la procédure
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Échec de la lésion cible (TLF) composite orienté vers le dispositif et défini comme un composite de décès cardiaque, d'infarctus du myocarde (IM) non mortel non clairement attribuable à un vaisseau non cible ou de revascularisation de la lésion cible (TLR) (percutanée ou par pontage aortocoronarien ).
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3 ans après la procédure
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Échec de la lésion cible jugée
Délai: 4 ans après la procédure
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Échec de la lésion cible (TLF) composite orienté vers le dispositif et défini comme un composite de décès cardiaque, d'infarctus du myocarde (IM) non mortel non clairement attribuable à un vaisseau non cible ou de revascularisation de la lésion cible (TLR) (percutanée ou par pontage aortocoronarien ).
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4 ans après la procédure
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Échec de la lésion cible jugée
Délai: 5 ans après la procédure
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Échec de la lésion cible (TLF) composite orienté vers le dispositif et défini comme un composite de décès cardiaque, d'infarctus du myocarde (IM) non mortel non clairement attribuable à un vaisseau non cible ou de revascularisation de la lésion cible (TLR) (percutanée ou par pontage aortocoronarien ).
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5 ans après la procédure
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Composants individuels de l'échec de la lésion cible (TLF)
Délai: 2 ans après la procédure
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Composants individuels de l'échec de la lésion cible (TLF):
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2 ans après la procédure
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Composants individuels de l'échec de la lésion cible (TLF)
Délai: 3 ans après la procédure
|
Composants individuels de l'échec de la lésion cible (TLF):
|
3 ans après la procédure
|
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Composants individuels de l'échec de la lésion cible (TLF)
Délai: 4 ans après la procédure
|
Composants individuels de l'échec de la lésion cible (TLF):
|
4 ans après la procédure
|
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Composants individuels de l'échec de la lésion cible (TLF)
Délai: 5 ans après la procédure
|
Composants individuels de l'échec de la lésion cible (TLF):
|
5 ans après la procédure
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Événements cardiaques indésirables majeurs (MACE) composites orientés vers le patient
Délai: 2 ans après la procédure
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MACE composite orienté patient jugé comme un composite de :
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2 ans après la procédure
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Événements cardiaques indésirables majeurs (MACE) composites orientés vers le patient
Délai: 3 ans après la procédure
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MACE composite orienté patient jugé comme un composite de :
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3 ans après la procédure
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Événements cardiaques indésirables majeurs (MACE) composites orientés vers le patient
Délai: 4 ans après la procédure
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MACE composite orienté patient jugé comme un composite de :
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4 ans après la procédure
|
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Événements cardiaques indésirables majeurs (MACE) composites orientés vers le patient
Délai: 5 ans après la procédure
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MACE composite orienté patient jugé comme un composite de :
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5 ans après la procédure
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Thrombose de stent jugée (certaine/probable/possible)
Délai: 2 ans après la procédure
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Thrombose de stent jugée (certaine/probable/possible) selon les définitions du consortium de recherche universitaire
|
2 ans après la procédure
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Thrombose de stent jugée (certaine/probable/possible)
Délai: 3 ans après la procédure
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Thrombose de stent jugée (certaine/probable/possible) selon les définitions du consortium de recherche universitaire
|
3 ans après la procédure
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Thrombose de stent jugée (certaine/probable/possible)
Délai: 4 ans après la procédure
|
Thrombose de stent jugée (certaine/probable/possible) selon les définitions du consortium de recherche universitaire
|
4 ans après la procédure
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Thrombose de stent jugée (certaine/probable/possible)
Délai: 5 ans après la procédure
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Thrombose de stent jugée (certaine/probable/possible) selon les définitions du consortium de recherche universitaire
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5 ans après la procédure
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Robbert J de Winter, MD, PhD, Academic Medical Centre - University of Amsterdam
Publications et liens utiles
Publications générales
- Granada JF, Inami S, Aboodi MS, Tellez A, Milewski K, Wallace-Bradley D, Parker S, Rowland S, Nakazawa G, Vorpahl M, Kolodgie FD, Kaluza GL, Leon MB, Virmani R. Development of a novel prohealing stent designed to deliver sirolimus from a biodegradable abluminal matrix. Circ Cardiovasc Interv. 2010 Jun 1;3(3):257-66. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.109.919936. Epub 2010 May 4.
- Nakazawa G, Granada JF, Alviar CL, Tellez A, Kaluza GL, Guilhermier MY, Parker S, Rowland SM, Kolodgie FD, Leon MB, Virmani R. Anti-CD34 antibodies immobilized on the surface of sirolimus-eluting stents enhance stent endothelialization. JACC Cardiovasc Interv. 2010 Jan;3(1):68-75. doi: 10.1016/j.jcin.2009.09.015.
- Chandrasekhar J, Kok MM, Kalkman DN, Aquino MB, Zocca P, Woudstra P, Beijk MA, Kerkmeijer LS, Sartori S, Baber U, Tijssen JG, Koch KT, Dangas GD, Colombo A, Pocock S, von Birgelen C, Mehran R, de Winter RJ; COMBO Collaborators and BIO-RESORT Investigators. 1-Year Clinical Outcomes of All Comers Treated With 2 Bioresorbable Polymer-Coated Sirolimus-Eluting Stents: Propensity Score-Matched Comparison of the COMBO and Ultrathin-Strut Orsiro Stents. JACC Cardiovasc Interv. 2020 Apr 13;13(7):820-830. doi: 10.1016/j.jcin.2019.11.023.
- Chandrasekhar J, Kerkmeijer LS, Kalkman DN, Sartori S, Aquino MB, Woudstra P, Beijk MA, Tijssen JG, Koch KT, Hajek P, Atzev B, Hudec M, Ong TK, Mates M, Borisov B, Warda HM, den Heijer P, Wojcik J, Iniguez A, Coufal Z, Khashaba A, Munawar M, Gerber RT, Yan BP, Lee M, Baber U, Dangas GD, Colombo A, de Winter RJ, Mehran R; MASCOT and REMEDEE investigators (full list of collaborators shown in the Appendix). Sex differences in 1-year clinical outcomes after percutaneous coronary intervention with COMBO stents: From the COMBO collaboration. Catheter Cardiovasc Interv. 2021 Apr 1;97(5):797-804. doi: 10.1002/ccd.28853. Epub 2020 Mar 21.
- Kalkman DN, Kerkmeijer LS, Woudstra P, Menown IBA, Suryapranata H, den Heijer P, Iniguez A, van 't Hof AWJ, Erglis A, Arkenbout KE, Muller P, Koch KT, Tijssen JG, Beijk MAM, de Winter RJ. Three-year clinical outcomes after dual-therapy COMBO stent placement: Insights from the REMEDEE registry. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Sep 1;94(3):342-347. doi: 10.1002/ccd.28047. Epub 2018 Dec 18.
- Kalkman DN, Woudstra P, Menown IBA, den Heijer P, Van't Hof AW, Erglis A, Suryapranata H, Arkenbout KE, Iniguez A, Muller P, Tijssen JG, Beijk MAM, de Winter RJ. Two-year clinical outcomes of patients treated with the dual-therapy stent in a 1000 patient all-comers registry. Open Heart. 2017 Jul 11;4(2):e000634. doi: 10.1136/openhrt-2017-000634. eCollection 2017.
- Woudstra P, Kalkman DN, den Heijer P, Menown IB, Erglis A, Suryapranata H, Arkenbout KE, Iniguez A, van 't Hof AW, Muller P, Tijssen JG, de Winter RJ. 1-Year Results of the REMEDEE Registry: Clinical Outcomes After Deployment of the Abluminal Sirolimus-Coated Bioengineered (Combo) Stent in a Multicenter, Prospective All-Comers Registry. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Jun 13;9(11):1127-34. doi: 10.1016/j.jcin.2016.02.052. Epub 2016 May 18.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- PCI
- Stents
- Endoprothèse
- Intervention coronarienne percutanée
- Multicentre
- Stent à élution médicamenteuse
- Enregistrement
- Sirolimus
- Stents à élution médicamenteuse
- Registres
- Cellule progénitrice endothéliale
- Médicament à élution
- Capture de cellules progénitrices endothéliales
- Sirolimus éluant
- Multicentre
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Ischémie myocardique
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Artériosclérose
- Maladies artérielles occlusives
- Maladie coronarienne
- Maladie de l'artère coronaire
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents anti-infectieux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents antibactériens
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Agents antifongiques
- Sirolimus
Autres numéros d'identification d'étude
- W12_186
- Version 2.0 (Sponsor)
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