L'utilisation de la poudre d'érythritol et du gel de métronidazole pour le traitement non chirurgical de la parodontite

Les résultats à long terme et les avantages du contrôle des infections dans le traitement des maladies parodontales ont été bien documentés. Selon un concept lié à la cause, la perturbation des biofilms de la plaque bactérienne peut être définie comme objectif principal pour le traitement de la parodontite.

Au cours des dernières années, l'aéropolissage à la poudre de glycine a montré des résultats positifs dans l'élimination du biofilm sous-gingival dans les poches parodontales, et le métronidazole administré par voie sous-gingivale semblait améliorer les résultats du détartrage et du surfaçage radiculaire seuls. Récemment, une nouvelle poudre prophylactique a été développée. L'action spéciale de la poudre est attribuable au nouvel ingrédient Erythritol et aux grains extra-fins qui ne mesurent que 14 microns. La petite taille se traduit d'une part par un impact minimal par grain sur la surface traitée et d'autre part par un jet de poudre très dense, efficace sur le biofilm.

Le but de la présente étude est d'évaluer l'utilisation de la poudre d'érythritol avec/sans le complément de métronidazole local dans le traitement des poches parodontales.

MATÉRIAUX & MÉTHODES :

20 patients adultes consécutifs en parodontie, nécessitant une thérapie liée à la cause en phase 1 de leur plan de traitement, et présentant ≥ 4 sites avec une profondeur de poche de sondage ≥ 4 mm seront inscrits. Pour chaque patient, quatre sites seront considérés pour l'étude, et deux sites seront attribués dans le groupe test et deux sites seront attribués dans le groupe témoin. Dans le groupe de test, le débridement ultrasonique de la poche sera effectué à l'aide d'un appareil à ultrasons piézocéramique avec la pointe connectée à la pièce à main Led pendant 5 minutes/poche. Ensuite, il sera suivi de l'utilisation sous-gingivale de poudre d'érythritol appliquée à l'aide de la pièce à main Perio-Flow avec buse Perio-Flow, connectée à une unité de débit d'air 2x5 secondes/poche. À ce moment, l'administration sous-gingivale de gel de métronidazole sera effectuée. Dans le groupe témoin, le même protocole sera utilisé à l'exception de l'utilisation d'un placebo à la place du métronidazole. Après l'instrumentation, les patients se rinceront avec de la chlorhexidine 0,20 % 3 fois/jour pendant 2 semaines.

Au départ, 1 mois, 3 mois et 6 mois, les paramètres suivants seront évalués : profondeur de la poche de sondage (PPD), saignement au sondage (BoP), niveau d'attachement clinique (CAL).