Die Verwendung von Erythritol-Pulver und Metronidazol-Gel zur nicht-chirurgischen Behandlung von Parodontitis

Die Langzeitergebnisse und der Nutzen der Infektionskontrolle bei der Behandlung von Parodontitis sind gut dokumentiert. Nach einem ursachenbezogenen Konzept kann die Störung des bakteriellen Plaque-Biofilms als primäres Ziel für die Behandlung der Parodontitis definiert werden.

In den letzten Jahren zeigte das Air-Polishing mit Glycinpulver positive Ergebnisse bei der Entfernung von subgingivalem Biofilm in Parodontaltaschen, und subgingival verabreichtes Metronidazol schien die Ergebnisse von Scaling und Wurzelglättung allein zu verbessern . Kürzlich wurde ein neues prophylaktisches Pulver entwickelt. Die besondere Wirkung des Pulvers ist auf den neuen Inhaltsstoff Erythritol und die extrafeine Körnung von nur 14 Mikron zurückzuführen. Die geringe Größe führt einerseits zu einer minimalen Auswirkung pro Korn auf der behandelten Oberfläche und andererseits zu einem sehr dichten Pulverstrahl, der für Biofilm wirksam ist.

Ziel der vorliegenden Studie ist die Bewertung der Verwendung von Erythritolpulver mit/ohne Zusatz von lokalem Metronidazol bei der Behandlung parodontaler Taschen.

MATERIALIEN & METHODEN:

20 konsekutive erwachsene Parodontalpatienten, die eine ursachenbezogene Therapie als Phase 1 ihres Behandlungsplans benötigen und ≥4 Stellen mit einer Sondierungstaschentiefe von ≥4 mm aufweisen, werden aufgenommen. Für jeden Patienten werden vier Standorte für die Studie in Betracht gezogen, und zwei Standorte werden der Testgruppe und zwei Standorte der Kontrollgruppe zugewiesen. In der Testgruppe wird das Ultraschall-Debridement der Tasche mit einem piezokeramischen Ultraschallgerät durchgeführt, wobei die Spitze für 5 Minuten/Tasche mit der Handstück-LED verbunden ist. Dann folgt die subgingivale Anwendung von Erythritol-Pulver, das mit dem Perio-Flow-Handstück mit Perio-Flow-Düse aufgetragen wird, das an eine Luftstromeinheit 2 x 5 Sekunden/Tasche angeschlossen ist. Zu diesem Zeitpunkt wird die subgingivale Abgabe von Metronidazol-Gel bereitgestellt. In der Kontrollgruppe wird das gleiche Protokoll verwendet, außer dass anstelle von Metronidazol ein Placebo verwendet wird. Nach der Instrumentierung werden die Patienten 2 Wochen lang dreimal täglich mit Chlorhexidin 0,20 % gespült.

Zu Beginn, nach 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten werden die folgenden Parameter bewertet: Sondierungstaschentiefe (PPD), Blutung bei Sondierung (BoP), Clinical Attachment Level (CAL).