- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02074917
Comparaison de la stabilité dynamique du genou et des résultats fonctionnels dans la reconstruction anatomique du LCA en position AM ou centrale
Comparaison de la stabilité dynamique du genou et des résultats fonctionnels dans le LCA anatomique à faisceau unique en position antéromédiale ou centrale du tunnel - Essai clinique prospectif, randomisé et en double aveugle chez des athlètes
Il s'agit d'un essai clinique prospectif, randomisé et en double aveugle sur la reconstruction anatomique du ligament croisé antérieur (LCA) en faisceau unique.
L'une des causes les plus fréquentes d'échec de la reconstruction du LCA est le mauvais positionnement du greffon. Il est prouvé que le placement du greffon aligné avec les sites d'insertion natifs entraîne des résultats cliniques supérieurs. Les concepts actuels de reconstruction anatomique du LCA soulignent l'importance de l'anatomie native pour restaurer plus précisément la cinématique physiologique du genou.
Cette étude vise à étudier les résultats cliniques et la stabilité dynamique du genou avec une plate-forme de force et d'autres tests fonctionnels après reconstruction du LCA dans deux groupes différents de position de tunnel : empreinte antéro-médiale du LCA (AM) ou empreinte centrale du LCA.
Il a été émis l'hypothèse qu'il y aurait des différences de stabilité clinique ou dynamique entre les groupes AM ou tunnel central dans la reconstruction du LCA.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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SP
-
São Paulo, SP, Brésil, 05403010
- Recrutement
- Instituto de Ortopedia e Traumatologia do HCFMUSP
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Contact:
- Danilo RO Oliveira, MD
- Numéro de téléphone: +5511983697729
- E-mail: ortopedistadanilo@hotmail.com
-
Contact:
- Tiago L Fernandes, MSc, MD
- Numéro de téléphone: +5511983830123
- E-mail: tiago.lazzaretti@usp.br
-
Chercheur principal:
- Arnaldo J Hernandez, PhD, MSc, MD
-
Sous-enquêteur:
- Tiago L Fernandes, MSc, MD
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Sous-enquêteur:
- Danilo RO Oliveira, MD
-
Sous-enquêteur:
- Ellen CR Felix
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Activité physique classée par échelle de Tegner ≥ 5
- Absence d'autres lésions ligamentaires associées au genou opéré
- Aucune rerupture du LCA ou reconstruction antérieure du LCA dans le même genou ou dans l'autre genou
- Absence de lésions non traitées du genou opposé
- Pas de changement évident dans l'alignement de l'axe mécanique nécessitant une correction chirurgicale
- Athlètes des deux sexes avec un âge minimum de 18 ans et maximum de 45 ans
- Signature du terme de consentement (IRB)
- Ne pas être enceinte.
Critère d'exclusion:
- Demande d'arrêt de l'étude par le patient à tout moment
- Fracture non liée à l'intervention chirurgicale
- Ne pas suivre le protocole de rééducation tel qu'orienté par le groupe de médecine sportive.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Reconstruction anatomique du LCA AM
Tunnels fémoraux et tibiaux réalisés en empreinte antéro-médiale de reconstruction du LCA
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Reconstruction anatomique du ligament croisé antérieur dans les positions des tunnels antéro-médiaux ou centraux.
Autres noms:
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Expérimental: Reconstruction anatomique CENTRALE du LCA
Tunnels fémoraux et tibiaux réalisés au centre de l'empreinte du LCA
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Reconstruction anatomique du ligament croisé antérieur dans les positions des tunnels antéro-médiaux ou centraux.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Stabilité dynamique avec plate-forme de force
Délai: 12 mois
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Évaluation de la stabilité dynamique en position debout et mouvements des jambes avec plate-forme de force
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport au départ et entre les groupes dans l'échelle de notation du genou de Lysholm
Délai: 6, 12, 24 mois
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Il s'agit d'une échelle de notation validée pour évaluer les résultats de la chirurgie des ligaments du genou, en particulier les symptômes d'instabilité.
Le score total est la somme de chaque réponse aux 8 items, sur un score possible de 100.
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6, 12, 24 mois
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Changement par rapport au départ et entre les groupes du score d'activité de Tegner
Délai: 6, 12, 24 mois
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Il s'agit d'un score validé pour le niveau d'activité lié à la stabilité du genou.
Il fournit une méthode standardisée de notation du travail et des activités sportives de 0 à 10.
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6, 12, 24 mois
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Test de saut à une jambe pour la distance - différence d'un côté à l'autre
Délai: 6, 12 mois
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Ce test comprend un saut sur une seule jambe pour comparer la distance entre la jambe impliquée et la jambe normale controlatérale.
Les résultats sont exprimés en pourcentage de la jambe non impliquée.
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6, 12 mois
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Test isocinétique de force du genou - différence latérale
Délai: 6, 12 mois
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La force isocinétique des quadriceps et des ischio-jambiers est évaluée à des vitesses de 60 et 240 degrés par seconde et les valeurs sont comparées entre la jambe opérée impliquée et la jambe non impliquée et entre les groupes.
Le couple maximal et le taux de flexion/extension sont analysés.
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6, 12 mois
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Changement par rapport à la ligne de base et entre les groupes dans Dynamic Stability with force platform
Délai: 6 mois
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Évaluation de la stabilité dynamique en position debout et mouvements des jambes avec plate-forme de force.
Les mouvements antéro-postérieurs et latéro-médiaux sont mesurés à l'échelle métrique.
La surface et la vitesse de déplacement sont également calculées.
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6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base et entre les groupes dans le formulaire du Comité international de documentation du genou (IKDC)
Délai: 6, 12 et 24 mois
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Le formulaire est utilisé pour détecter l'amélioration ou la détérioration des symptômes, de la fonction et des activités sportives en raison d'une déficience du genou.
Il s'agit d'un outil validé de mesure des patients en 18 points.
qui peut être utilisé pour la reconstruction post-opératoire du LCA
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6, 12 et 24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Arnaldo J Hernandez, PhD, MSc, MD, University of Sao Paulo
- Directeur d'études: Danilo RO Oliveira, MD, University of Sao Paulo
- Directeur d'études: Tiago L Fernandes, MSc, MD, University of Sao Paulo
- Directeur d'études: Ellen CR Felix, University of Sao Paulo
Publications et liens utiles
Publications générales
- Zantop T, Wellmann M, Fu FH, Petersen W. Tunnel positioning of anteromedial and posterolateral bundles in anatomic anterior cruciate ligament reconstruction: anatomic and radiographic findings. Am J Sports Med. 2008 Jan;36(1):65-72. doi: 10.1177/0363546507308361. Epub 2007 Oct 11.
- Misonoo G, Kanamori A, Ida H, Miyakawa S, Ochiai N. Evaluation of tibial rotational stability of single-bundle vs. anatomical double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction during a high-demand activity - a quasi-randomized trial. Knee. 2012 Mar;19(2):87-93. doi: 10.1016/j.knee.2011.01.003. Epub 2011 Feb 12.
- Forsythe B, Kopf S, Wong AK, Martins CA, Anderst W, Tashman S, Fu FH. The location of femoral and tibial tunnels in anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction analyzed by three-dimensional computed tomography models. J Bone Joint Surg Am. 2010 Jun;92(6):1418-26. doi: 10.2106/JBJS.I.00654.
- Musahl V, Plakseychuk A, VanScyoc A, Sasaki T, Debski RE, McMahon PJ, Fu FH. Varying femoral tunnels between the anatomical footprint and isometric positions: effect on kinematics of the anterior cruciate ligament-reconstructed knee. Am J Sports Med. 2005 May;33(5):712-8. doi: 10.1177/0363546504271747. Epub 2005 Feb 16.
- Mohammadi F, Salavati M, Akhbari B, Mazaheri M, Khorrami M, Negahban H. Static and dynamic postural control in competitive athletes after anterior cruciate ligament reconstruction and controls. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012 Aug;20(8):1603-10. doi: 10.1007/s00167-011-1806-4. Epub 2011 Nov 29.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- LCA
- genou
- test d'effort
- Essai contrôlé randomisé
- chirurgie du genou
- résultat du traitement
- les athlètes
- arthroscopie
- médecine du sport
- humains
- biomécanique
- équilibre postural
- Tomodensitométrie
- tomographie
- plate-forme de force
- ligament croisé antérieur
- évaluation des résultats
- études prospectives
- reconstruction du ligament croisé antérieur
- évaluation des résultats, patient
- anatomique
- anatomique
- forfait unique
- Tomodensitométrie à rayons X
- imagerie diagnostique
- blessures au genou
- instabilité articulaire
- interventions chirurgicales reconstructrices
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HCFMUSP972
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