Effet de la contraception implantable sur le diabète de type 2 et le syndrome métabolique chez les femmes ayant des antécédents de diabète gestationnel

Le diabète sucré gestationnel (DG) a été défini comme une tolérance anormale au glucose détectée pour la première fois au cours de la grossesse. Le DG est un facteur de risque bien connu de développer un diabète manifeste plus tard dans la vie, en particulier le diabète de type 2. Environ 50 à 60 % des femmes ayant un antécédent de DG développeront un diabète de type 2 au cours de leur vie. Des études récentes montrent que les femmes ayant des antécédents de DG présentent une prévalence nettement accrue du syndrome métabolique, même lorsque la tolérance au glucose est normale. Pour la progéniture maternelle et future, les femmes ayant un antécédent de DG ont besoin de choix sûrs, efficaces et acceptables pour les méthodes contraceptives qui n'augmentent pas leur risque déjà substantiel de développer un diabète manifeste ou un syndrome métabolique et les séquelles associées. Le dispositif intra-utérin (DIU) est une méthode contraceptive très efficace et réversible sans perturbations métaboliques et est donc un contraceptif idéal pour les femmes ayant un antécédent de DG. Les progestatifs n'augmentent pas la production de globuline; ainsi, ils n'augmentent pas les facteurs de coagulation ni la tension artérielle. Un essai prospectif ouvert non randomisé portant sur des femmes obèses en bonne santé et en âge de procréer en Californie a été étudié sur les effets métaboliques de la contraception réversible à longue durée d'action progestative, du système intra-utérin libérant du lévonorgestrel (LNG-IUS) et de l'implant d'étonogestrel (ENG-I) ] en comparaison avec la contraception non hormonale (NHC). Les changements dans la glycémie à jeun et la sensibilité à l'insuline ont été observés chez les obèses à 3 mois.