Effect van implanteerbare anticonceptie op diabetes type 2 en metabool syndroom bij vrouwen met een voorgeschiedenis van zwangerschaps-DM

Zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) werd gedefinieerd als abnormale glucosetolerantie die voor het eerst tijdens de zwangerschap werd vastgesteld. GDM is een bekende risicofactor voor het ontwikkelen van openlijke diabetes op latere leeftijd, met name diabetes type 2. Ongeveer 50-60% van de vrouwen met eerdere GDM zal tijdens hun leven diabetes type 2 ontwikkelen. Recente studies tonen aan dat vrouwen met eerdere zwangerschapsdiabetes een duidelijk verhoogde prevalentie van het metabool syndroom vertonen, zelfs wanneer de glucosetolerantie normaal is. Voor zowel de moeder als de toekomstige nakomelingen hebben vrouwen met eerdere zwangerschapsdiabetes veilige, efficiënte en acceptabele keuzes nodig voor anticonceptiemethoden die hun toch al aanzienlijke risico op het ontwikkelen van openlijke diabetes of het metabool syndroom en de bijbehorende gevolgen niet vergroten. Het intra-uteriene apparaat (IUD) is een zeer effectieve en omkeerbare anticonceptiemethode zonder metabolische stoornissen en is daarom een ​​ideaal anticonceptiemiddel voor vrouwen met eerdere zwangerschapsdiabetes. Progestines verhogen de globulineproductie niet; dus verhogen ze de stollingsfactoren of de bloeddruk niet. Een niet-gerandomiseerde open-label prospectieve studie van gezonde zwaarlijvige vrouwen in de reproductieve leeftijd in Californië werd bestudeerd over de metabole effecten van langwerkende omkeerbare anticonceptie met alleen progestageen, levonorgestrel-afgevend intra-uterien systeem (LNG-IUS) en etonogestrel-implantaat (ENG-I) ] in vergelijking met niet-hormonale anticonceptie (NHC). De veranderingen in nuchtere glucose en insulinegevoeligheid werden waargenomen bij mensen met obesitas na 3 maanden.