Effekt af implanterbar prævention på type-2 DM og metabolisk syndrom hos kvinder med tidligere svangerskabs-DM

Svangerskabsdiabetes mellitus (GDM) blev defineret som unormal glukosetolerance opdaget for første gang i graviditeten. GDM er en velkendt risikofaktor for at udvikle åbenlys diabetes senere i livet, især type 2-diabetes. Omkring 50-60 % af kvinder med tidligere GDM vil udvikle type 2-diabetes i løbet af deres levetid. Nyere undersøgelser viser, at kvinder med tidligere GDM udviser en markant øget forekomst af det metaboliske syndrom, selv når glukosetolerancen er normal. For både moderlige og fremtidige afkom har kvinder med tidligere GDM brug for sikre, effektive og acceptable valg for præventionsmetoder, der ikke øger deres allerede betydelige risiko for at udvikle enten åbenlys diabetes eller metabolisk syndrom og associerede følgesygdomme. Den intrauterine anordning (IUD) er en meget effektiv og reversibel præventionsmetode uden metaboliske forstyrrelser og er derfor et ideelt præventionsmiddel til kvinder med tidligere GDM. Progestiner øger ikke globulinproduktionen; således øger de ikke koagulationsfaktorer eller blodtryk. Et ikke-randomiseret åbent prospektivt forsøg med raske overvægtige kvinder i reproduktiv alder i Californien blev undersøgt om de metaboliske virkninger af langtidsvirkende reversibel prævention, der kun indeholder gestagen, levonorgestrel-frigivende intrauterint system (LNG-IUS) og etonogestrel-implantat (ENG-I) ] sammenlignet med ikke-hormonel prævention (NHC). Ændringerne i fastende glukose og insulinfølsomhed blev set blandt overvægtige efter 3 måneder.