Влияние имплантационной контрацепции на СД 2 типа и метаболический синдром у женщин с гестационным СД в анамнезе

Гестационный сахарный диабет (ГСД) определяли как нарушение толерантности к глюкозе, выявленное впервые во время беременности. ГСД является хорошо известным фактором риска развития явного диабета в более позднем возрасте, особенно диабета 2 типа. Примерно у 50-60% женщин с ГСД в анамнезе в течение жизни разовьется диабет 2 типа. Недавние исследования показывают, что у женщин с ГСД в анамнезе значительно выше распространенность метаболического синдрома, даже при нормальной толерантности к глюкозе. Как для матери, так и для будущего потомства женщинам с ГСД в анамнезе необходим безопасный, эффективный и приемлемый выбор методов контрацепции, которые не повышают и без того существенный риск развития явного диабета или метаболического синдрома и связанных с ними последствий. Внутриматочная спираль (ВМС) является очень эффективным и обратимым методом контрацепции без метаболических нарушений и поэтому является идеальным средством контрацепции для женщин с ГСД в анамнезе. Прогестины не увеличивают продукцию глобулинов; таким образом, они не повышают факторы свертывания или кровяное давление. В нерандомизированном открытом проспективном исследовании здоровых женщин репродуктивного возраста с ожирением в Калифорнии изучались метаболические эффекты прогестиновой обратимой контрацепции длительного действия, левоноргестрел-высвобождающей внутриматочной системы (ЛНГ-ВМС) и имплантата этоногестрела (ЭНГ-I). ] по сравнению с негормональной контрацепцией (НГК). Изменения уровня глюкозы натощак и чувствительности к инсулину наблюдались у лиц с ожирением через 3 месяца.