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Volume sanguin et analyse hémodynamique chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique

22 octobre 2018 mis à jour par: Wayne L. Miller, M.D., Ph.D., Mayo Clinic

Une étude prospective pour déterminer l'association du volume quantifié de sang et de plasma (intravasculaire) à l'hémodynamique du cœur droit, à la capacité veineuse et aux neurohormones régulatrices chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique à fraction d'éjection réduite et préservée

L'hypothèse principale est que les patients atteints d'HFREF (insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite) présenteront un volume intravasculaire nettement élargi qui sera en corrélation avec une hémodynamique élevée du cœur droit et des paramètres de capacité veineuse accrus, tandis que les patients atteints d'HFPEF (insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée) démontrer une euvolémie à une légère expansion de volume et un manque de corrélation avec les paramètres de compliance hémodynamique et veineuse.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le but de cette étude est d'en savoir plus sur la façon dont le cœur, les vaisseaux sanguins et le volume sanguin interagissent chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et comment la mesure du volume sanguin et de la capacité veineuse peut nous aider à développer de meilleures façons de traiter et de gérer les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Cette étude utilisera deux tests pour mesurer le volume sanguin et tester la capacité de vos veines et artères dans vos membres.

Le test de volume sanguin (également appelé test de volume plasmatique ou test de masse de globules rouges) est une procédure standard de laboratoire nucléaire clinique utilisée pour mesurer le volume (quantité) de sang dans le corps. Le test mesure également le volume de plasma et de globules rouges dans le sang.

L'autre test s'appelle une pléthysmographie veineuse, qui est un test non invasif pour mesurer le fonctionnement de vos veines et artères de votre avant-bras et de votre mollet. La pléthysmographie veineuse mesure les changements de dimensions de vos membres à l'aide de jauges de contrainte placées sur la peau.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • âge >18 ans
  • patients identifiés avec une insuffisance cardiaque et diagnostiqués cliniquement comme nécessitant une évaluation hémodynamique du cœur droit, statut fonctionnel de classe II-IV de la New York Heart Association/insuffisance cardiaque de stade C-D
  • insuffisance cardiaque d'étiologie ischémique ou non ischémique
  • fraction d'éjection ventriculaire gauche mesurée dans les 6 mois suivant l'inscription à l'étude

Critère d'exclusion:

  • maladie rénale chronique intrinsèque significative connue (débit de filtration glomérulaire de base <15 ml/min/1,73 m²) ou patients sous hémodialyse
  • maladie sténosante connue de l'artère rénale
  • femmes qui sont enceintes
  • allergie au produit de contraste iodé, au colorant pyélogramme intraveineux, aux crustacés ou aux œufs.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Insuffisance cardiaque EF réduite

Les patients identifiés avant le cathétérisme cardiaque droit cliniquement ordonné auront une mesure du volume sanguin effectuée dans le laboratoire de médecine nucléaire. Les patients recevront une administration intraveineuse d'albumine iodée marquée à l'I-131 à faible dose. Des échantillons de sang (6 cc chacun) seront prélevés à des intervalles de 6 minutes fois 6. L'analyse sera complétée après les essais.

La pléthysmographie veineuse sera effectuée sur les patients éligibles avant le cathétérisme cardiaque droit cliniquement indiqué. La compliance veineuse du mollet et de l'avant-bras sera mesurée.

Les mesures du cathétérisme cardiaque droit seront enregistrées pour analyse.

Les patients boiront une solution 30 minutes avant le test. Ils devront rester immobiles sur une surface plane pendant 15 minutes. Au cours de la partie analyse du volume sanguin du test, une petite quantité d'un isotope radioactif ou d'un traceur est injectée. Des échantillons de sang sont prélevés à 6 moments pendant le test. Le test de volume sanguin est utilisé pour mesurer la quantité de sang dans le corps du patient.

Une mesure de l'hématocrite est effectuée sur les échantillons sanguins prélevés. Ce test sanguin calcule le pourcentage de globules rouges dans le sang.

Autres noms:
  • Volume sanguin - Masse de globules rouges
La pléthysmographie veineuse est un test non invasif pour mesurer le bon fonctionnement de vos veines et artères de votre avant-bras et de votre mollet. Des brassards similaires aux brassards de tension artérielle sont placés sur le haut et le bas du bras, ainsi que sur la cuisse et le mollet. Les mesures sont prises
Expérimental: Insuffisance cardiaque EF préservée

Les patients identifiés avant le cathétérisme cardiaque droit cliniquement ordonné auront une mesure du volume sanguin effectuée dans le laboratoire de médecine nucléaire. Les patients recevront une administration intraveineuse d'albumine iodée marquée à l'I-131 à faible dose. Des échantillons de sang (6 cc chacun) seront prélevés à des intervalles de 6 minutes fois 6. L'analyse sera complétée après les essais.

La pléthysmographie veineuse sera effectuée sur les patients éligibles avant le cathétérisme cardiaque droit cliniquement indiqué. La compliance veineuse du mollet et de l'avant-bras sera mesurée.

Les mesures du cathétérisme cardiaque droit seront enregistrées pour analyse.

Les patients boiront une solution 30 minutes avant le test. Ils devront rester immobiles sur une surface plane pendant 15 minutes. Au cours de la partie analyse du volume sanguin du test, une petite quantité d'un isotope radioactif ou d'un traceur est injectée. Des échantillons de sang sont prélevés à 6 moments pendant le test. Le test de volume sanguin est utilisé pour mesurer la quantité de sang dans le corps du patient.

Une mesure de l'hématocrite est effectuée sur les échantillons sanguins prélevés. Ce test sanguin calcule le pourcentage de globules rouges dans le sang.

Autres noms:
  • Volume sanguin - Masse de globules rouges
La pléthysmographie veineuse est un test non invasif pour mesurer le bon fonctionnement de vos veines et artères de votre avant-bras et de votre mollet. Des brassards similaires aux brassards de tension artérielle sont placés sur le haut et le bas du bras, ainsi que sur la cuisse et le mollet. Les mesures sont prises

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure du volume sanguin total
Délai: Ligne de base avant un cathétérisme cardiaque droit cliniquement indiqué.
Le volume sanguin sera mesuré au départ pour les patients éligibles avant un cathétérisme cardiaque droit clinique.
Ligne de base avant un cathétérisme cardiaque droit cliniquement indiqué.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
pléthysmographie veineuse
Délai: Ligne de base avant un cathétérisme cardiaque droit cliniquement indiqué.
la pléthysmographie veineuse sera mesurée au départ pour les patients éligibles avant un cathétérisme cardiaque droit clinique.
Ligne de base avant un cathétérisme cardiaque droit cliniquement indiqué.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Wayne L Miller, MD, PhD, Mayo Clinic

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

21 avril 2014

Achèvement primaire (Réel)

6 juillet 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

6 juillet 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 avril 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 avril 2014

Première publication (Estimation)

22 avril 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 octobre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 octobre 2018

Dernière vérification

1 octobre 2018

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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