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Volemia e Análise Hemodinâmica em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Crônica

22 de outubro de 2018 atualizado por: Wayne L. Miller, M.D., Ph.D., Mayo Clinic

Um estudo prospectivo para determinar a associação do volume quantificado de sangue e plasma (intravascular) à hemodinâmica do coração direito, capacitância venosa e neuro-hormônios reguladores em pacientes com insuficiência cardíaca crônica de fração de ejeção reduzida e preservada

A hipótese primária é que os pacientes com ICFER (insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida) demonstrarão um volume intravascular acentuadamente expandido que se correlacionará com a hemodinâmica elevada do coração direito e parâmetros de capacitância venosa aumentados, enquanto os pacientes com ICFEP (insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada) irão demonstram euvolemia a leve expansão de volume e falta de correlação com parâmetros hemodinâmicos e de complacência venosa.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é aprender mais sobre como o coração, os vasos sanguíneos e o volume sanguíneo interagem em pacientes com insuficiência cardíaca e como a medição do volume sanguíneo e da capacidade venosa pode nos ajudar a desenvolver melhores formas de tratar e gerenciar pacientes com insuficiência cardíaca. Este estudo usará dois testes para medir o volume de sangue e testar a capacidade de suas veias e artérias em seus membros.

O teste de volume de sangue (também chamado de teste de volume de plasma ou teste de massa de glóbulos vermelhos) é um procedimento de laboratório nuclear clínico padrão usado para medir o volume (quantidade) de sangue no corpo. O teste também mede o volume de plasma e de glóbulos vermelhos no sangue.

O outro teste é chamado de pletismografia venosa, que é um teste não invasivo para medir o funcionamento das veias e artérias do antebraço e da panturrilha. A pletismografia venosa mede as mudanças nas dimensões de seus membros pelo uso de extensômetros colocados na pele.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • idade > 18 anos
  • pacientes identificados com insuficiência cardíaca e diagnosticados clinicamente para requerer avaliação hemodinâmica do coração direito, estado funcional Classe II-IV da New York Heart Association/insuficiência cardíaca em estágio C-D
  • insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica ou não isquêmica
  • fração de ejeção do ventrículo esquerdo medida dentro de 6 meses da inscrição no estudo

Critério de exclusão:

  • doença renal crônica intrínseca significativa conhecida (taxa de filtração glomerular basal <15 ml/min/1,73m²) ou pacientes em hemodiálise
  • doença estenótica da artéria renal conhecida
  • mulheres que estão grávidas
  • alergia a contraste de iodo, corante de pielograma intravenoso, marisco ou ovos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Insuficiência Cardíaca Redução da FE

Paciente antes do cateterismo cardíaco direito solicitado clinicamente, os pacientes identificados terão uma medição do volume sanguíneo concluída no laboratório de medicina nuclear. Os pacientes receberão uma administração intravenosa de albumina marcada com I-131 iodada em dose baixa. Amostras de sangue (6 cc cada) serão coletadas em intervalos de 6 minutos vezes 6. A análise será concluída após o teste.

A pletismografia venosa será concluída em pacientes elegíveis antes do cateterismo cardíaco direito clinicamente indicado. A complacência venosa da panturrilha e do antebraço será medida.

As medições do cateterismo cardíaco direito serão registradas para análise.

Os pacientes irão beber uma solução 30 minutos antes do teste. Eles precisarão ficar parados em uma superfície plana por 15 minutos. Durante a parte de análise do volume de sangue do teste, uma pequena quantidade de um isótopo ou marcador radioativo é injetada. As amostras de sangue são coletadas em 6 pontos de tempo durante o teste. O teste de volume de sangue é usado para medir a quantidade de sangue no corpo do paciente.

Uma medição do hematócrito é feita nas amostras de sangue coletadas. Este exame de sangue calcula a porcentagem de glóbulos vermelhos na corrente sanguínea.

Outros nomes:
  • Volume de Sangue - Massa de Eritrócitos
A pletismografia venosa é um teste não invasivo para medir o desempenho das veias e artérias do antebraço e da panturrilha. Manguitos semelhantes aos manguitos de pressão arterial são colocados na parte superior e inferior do braço, na coxa e na panturrilha. As medições são feitas
Experimental: Insuficiência Cardíaca Preservada FE

Paciente antes do cateterismo cardíaco direito solicitado clinicamente, os pacientes identificados terão uma medição do volume sanguíneo concluída no laboratório de medicina nuclear. Os pacientes receberão uma administração intravenosa de albumina marcada com I-131 iodada em dose baixa. Amostras de sangue (6 cc cada) serão coletadas em intervalos de 6 minutos vezes 6. A análise será concluída após o teste.

A pletismografia venosa será concluída em pacientes elegíveis antes do cateterismo cardíaco direito clinicamente indicado. A complacência venosa da panturrilha e do antebraço será medida.

As medições do cateterismo cardíaco direito serão registradas para análise.

Os pacientes irão beber uma solução 30 minutos antes do teste. Eles precisarão ficar parados em uma superfície plana por 15 minutos. Durante a parte de análise do volume de sangue do teste, uma pequena quantidade de um isótopo ou marcador radioativo é injetada. As amostras de sangue são coletadas em 6 pontos de tempo durante o teste. O teste de volume de sangue é usado para medir a quantidade de sangue no corpo do paciente.

Uma medição do hematócrito é feita nas amostras de sangue coletadas. Este exame de sangue calcula a porcentagem de glóbulos vermelhos na corrente sanguínea.

Outros nomes:
  • Volume de Sangue - Massa de Eritrócitos
A pletismografia venosa é um teste não invasivo para medir o desempenho das veias e artérias do antebraço e da panturrilha. Manguitos semelhantes aos manguitos de pressão arterial são colocados na parte superior e inferior do braço, na coxa e na panturrilha. As medições são feitas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medição do Volume Sanguíneo Total
Prazo: Linha de base antes de um cateterismo cardíaco direito clinicamente indicado.
O volume de sangue será medido na linha de base para pacientes elegíveis antes de um cateterismo cardíaco direito clínico.
Linha de base antes de um cateterismo cardíaco direito clinicamente indicado.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
pletismografia venosa
Prazo: Linha de base antes de um cateterismo cardíaco direito clinicamente indicado.
a pletismografia venosa será medida na linha de base para pacientes elegíveis antes de um cateterismo cardíaco direito clínico.
Linha de base antes de um cateterismo cardíaco direito clinicamente indicado.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Wayne L Miller, MD, PhD, Mayo Clinic

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de abril de 2014

Conclusão Primária (Real)

6 de julho de 2018

Conclusão do estudo (Real)

6 de julho de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de abril de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de abril de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

22 de abril de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de outubro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de outubro de 2018

Última verificação

1 de outubro de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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