Docétaxel plus bévacizumab pour les patients âgés atteints d'un CPNPC de stade IV

Environ 50 % des cas nouvellement diagnostiqués de NSCLC concernent des patients âgés de plus de 65 ans, tandis que 30 à 40 % des cas sont diagnostiqués chez des patients âgés de plus de 70 ans. De plus, des données récentes suggèrent qu'au cours de la dernière décennie, l'incidence et la mortalité du NSCLC ont diminué chez les patients plus jeunes, alors qu'elles ont augmenté chez les patients plus âgés. Sur la base de ces observations, il devient clair que le NSCLC représente un problème de santé important chez les patients âgés. Cependant, les patients âgés sont souvent sous-représentés dans les essais cliniques évaluant de nouveaux traitements dans le NSCLC. En effet, plus de 75 % des patients âgés de plus de 65 ans atteints d'un CBNPC métastatique ne reçoivent jamais de chimiothérapie dans la pratique clinique quotidienne.

Selon des données rétrospectives, l'ajout de bevacizumab à un schéma de chimiothérapie standard à base de platine améliore la survie globale des patients atteints d'un cancer du poumon non épidermoïde non à petites cellules avancé et un bon indice de performance ECOG. De plus, le bevacizumab prolonge la survie sans progression et améliore le taux de réponse.

Chez les patients âgés, il y a un manque total de données prospectives concernant le rôle du bevacizumab. Il n'est pas clair si les patients âgés obtiennent ou non un bénéfice en termes de survie et si l'ajout de bevacizumab aux schémas chimiothérapeutiques standards entraîne une augmentation significative de la toxicité.

Il est clairement nécessaire d'évaluer de manière prospective la tolérance du bevacizumab lorsqu'il est ajouté à la chimiothérapie standard de première intention des patients âgés atteints de NSCLC. Ainsi, les investigateurs proposent d'étudier l'efficacité chez des patients âgés (>70 ans) traités par chimiothérapie cytotoxique en association au bevacizumab dans le cadre d'un traitement de 1ère ligne.