Docetaxel plus Bevacizumab voor oudere patiënten met stadium IV NSCLC

Ongeveer 50% van de nieuw gediagnosticeerde gevallen van NSCLC betreft patiënten ouder dan 65 jaar, terwijl 30-40% van de gevallen wordt gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 70 jaar. Bovendien suggereren recente gegevens dat de incidentie en mortaliteit van NSCLC in de afgelopen tien jaar is afgenomen bij jongere patiënten, terwijl deze is toegenomen bij oudere patiënten. Op basis van deze observaties wordt het duidelijk dat NSCLC een aanzienlijk gezondheidsprobleem vormt bij oudere patiënten. Oudere patiënten zijn echter vaak ondervertegenwoordigd in klinische studies ter evaluatie van nieuwe behandelingen bij NSCLC. Sterker nog, meer dan 75% van de patiënten ouder dan 65 jaar met gemetastaseerd NSCLC krijgt in de dagelijkse klinische praktijk nooit enige vorm van chemotherapie.

Volgens retrospectieve gegevens verbetert de toevoeging van bevacizumab aan een standaard, op platina gebaseerd chemotherapieregime de algehele overleving bij patiënten met gevorderde niet-plaveiselcel-, niet-kleincellige longkanker en een goede ECOG-prestatiestatus. Bovendien verlengt bevacizumab de progressievrije overleving en verbetert het responspercentage.

Bij oudere patiënten is er een volledig gebrek aan prospectieve gegevens over de rol van bevacizumab. Het is niet duidelijk of oudere patiënten enig overlevingsvoordeel behalen of niet en of de toevoeging van bevacizumab aan standaard chemotherapeutische regimes resulteert in een significante toename van de toxiciteit.

Er is een duidelijke behoefte om prospectief de verdraagbaarheid van bevacizumab te evalueren wanneer het wordt toegevoegd aan standaard eerstelijns chemotherapie van oudere NSCLC-patiënten. Daarom stellen de onderzoekers voor om de werkzaamheid te bestuderen bij oudere (>70 jaar) patiënten die worden behandeld met cytotoxische chemotherapie in combinatie met bevacizumab in de context van 1e lijnsbehandeling.