Une étude de faisabilité de l'application contrôlée des connaissances randomisée en grappes dans les pharmacies communautaires de l'Alberta

Contexte : Malgré les preuves des avantages de la participation des pharmaciens à la gestion des maladies chroniques, la prestation de ces services en pharmacie communautaire n'a pas été optimale. Le cadre Promouvoir l'action sur la mise en œuvre de la recherche dans les services de santé (PARiHS) suggère que pour que l'application des connaissances soit efficace, il doit y avoir des preuves d'avantages, un contexte propice à la mise en œuvre et une facilitation pour soutenir l'adoption. Nous émettons l'hypothèse que même si les éléments de preuve et de contexte de ce cadre sont satisfaits, cette mise en pratique a été insuffisante en raison d'un manque de facilitation. Ce protocole décrit la justification et les méthodes d'une étude de faisabilité pour tester une intervention de pratique de la pharmacie facilitée basée sur le cadre PARiHS, pour aider les pharmaciens communautaires à augmenter le nombre de services formels et documentés de gestion des médicaments pour les patients atteints de diabète, de dyslipidémie et d'hypertension.

Méthodes : Une conception avant-après randomisée en grappes comparera dix pharmacies au sein d'une même organisation, l'unité de randomisation étant la pharmacie. Les pharmacies seront randomisées pour une intervention facilitée basée sur le cadre PARiHS ou la pratique habituelle. L'outil de contexte de l'Alberta sera utilisé pour établir le contexte de pratique dans chaque pharmacie. Les pharmacies randomisées pour l'intervention recevront une animation axée sur les tâches d'un animateur externe, dans le but de développer des processus d'équipe alternatifs pour permettre une plus grande offre de services de gestion des médicaments pour les patients atteints de diabète, d'hypertension et de dyslipidémie. Le principal résultat sera une évaluation du processus des besoins des pharmacies communautaires pour fournir plus de services cliniques, l'acceptabilité et l'adoption des modifications apportées, et la volonté des pharmacies de participer. Les critères de jugement secondaires comprendront le changement du nombre de services formels et documentés de gestion des médicaments dans les conditions chroniques susmentionnées fournis 6 mois avant, par rapport à après, l'intervention entre les deux groupes, et l'identification de résultats quantitatifs réalisables pour évaluer l'effet de l'intervention sur les résultats des soins aux patients.

Résultats : À ce jour, l'étude a identifié et inscrit les dix pharmacies requises et a lancé le processus d'intervention.

Conclusion : Cette étude sera la première à examiner le rôle de la facilitation dans la pratique de la pharmacie, dans le but d'un changement de pratique évolutif et durable.