Un estudio de viabilidad de traducción de conocimientos controlados y aleatorizado por grupos en farmacias comunitarias de Alberta

Antecedentes: A pesar de la evidencia del beneficio de la participación del farmacéutico en el manejo de enfermedades crónicas, la provisión de estos servicios en la farmacia comunitaria ha sido subóptima. El marco de Promoción de la Acción sobre la Implementación de la Investigación en los Servicios de Salud (PARiHS) sugiere que para que la traducción del conocimiento sea efectiva, debe haber evidencia de beneficio, un contexto propicio para la implementación y facilitación para apoyar la aceptación. Nuestra hipótesis es que, si bien se satisfacen los componentes de evidencia y contexto de este marco, esa adopción en la práctica ha sido insuficiente debido a la falta de facilitación. Este protocolo describe la justificación y los métodos de un estudio de factibilidad para probar una intervención de práctica farmacéutica facilitada basada en el marco PARiHS, para ayudar a los farmacéuticos comunitarios a aumentar la cantidad de servicios de administración de medicamentos formales y documentados completados para pacientes con diabetes, dislipidemia e hipertensión.

Métodos: Un diseño antes-después aleatorizado por conglomerados comparará diez farmacias dentro de una sola organización, siendo la farmacia la unidad de aleatorización. Las farmacias se asignarán al azar a la intervención facilitada según el marco PARiHS o la práctica habitual. La herramienta de contexto de Alberta se utilizará para establecer el contexto de la práctica en cada farmacia. Las farmacias asignadas al azar a la intervención recibirán facilitación centrada en tareas de un facilitador externo, con el objetivo de desarrollar procesos de equipo alternativos para permitir una mayor provisión de servicios de administración de medicamentos para pacientes con diabetes, hipertensión y dislipidemia. El resultado principal será una evaluación del proceso de las necesidades de las farmacias comunitarias para brindar más servicios clínicos, la aceptabilidad y aceptación de las modificaciones realizadas y la disposición de las farmacias a participar. Los resultados secundarios incluirán el cambio en el número de servicios de administración de medicamentos formales y documentados en las condiciones crónicas antes mencionadas proporcionados 6 meses antes y después de la intervención entre los dos grupos, y la identificación de resultados cuantitativos factibles para evaluar el efecto de la intervención en resultados de la atención al paciente.

Resultados: A la fecha, el estudio identificó y enroló las diez farmacias requeridas e inició el proceso de intervención.

Conclusión: Este estudio será el primero en examinar el papel de la facilitación en la práctica farmacéutica, con el objetivo de un cambio de práctica escalable y sostenible.