Een clustergerandomiseerde haalbaarheidsstudie naar gecontroleerde kennisvertaling in openbare apotheken in Alberta

Achtergrond: Ondanks bewijs van voordeel voor de betrokkenheid van apothekers bij de behandeling van chronische ziekten, is de levering van deze diensten in de openbare apotheek niet optimaal geweest. Het kader ter bevordering van de implementatie van onderzoek in de gezondheidszorg (PARiHS) suggereert dat kennisvertaling alleen effectief kan zijn als er bewijs is van voordeel, een context die bevorderlijk is voor implementatie en facilitering om de opname te ondersteunen. We veronderstellen dat hoewel aan de bewijs- en contextcomponenten van dit raamwerk is voldaan, de opname in de praktijk onvoldoende is geweest vanwege een gebrek aan facilitering. Dit protocol beschrijft de grondgedachte en methoden van een haalbaarheidsstudie om een ​​gefaciliteerde apotheekpraktijkinterventie te testen op basis van het PARiHS-raamwerk, om openbare apothekers te helpen bij het vergroten van het aantal formele en gedocumenteerde medicatiemanagementdiensten dat is voltooid voor patiënten met diabetes, dyslipidemie en hypertensie.

Methoden: Een cluster-gerandomiseerd voor-na-ontwerp vergelijkt tien apotheken binnen een enkele organisatie, waarbij de eenheid van randomisatie de apotheek is. Apotheken worden gerandomiseerd naar gefaciliteerde interventie op basis van het PARiHS-raamwerk of de gebruikelijke praktijk. De Alberta Context Tool zal worden gebruikt om de praktijkcontext in elke apotheek vast te stellen. Apotheken die naar de interventie zijn gerandomiseerd, zullen taakgerichte facilitering krijgen van een externe facilitator, met als doel alternatieve teamprocessen te ontwikkelen om een ​​grotere levering van medicatiebeheerdiensten voor patiënten met diabetes, hypertensie en dyslipidemie mogelijk te maken. Het primaire resultaat zal een procesevaluatie zijn van de behoeften van openbare apotheken om meer klinische diensten te verlenen, de aanvaardbaarheid en acceptatie van aangebrachte wijzigingen, en de bereidheid van apotheken om deel te nemen. Secundaire uitkomsten zijn onder meer de verandering in het aantal formele en gedocumenteerde medicatiemanagementdiensten in de bovengenoemde chronische aandoeningen die 6 maanden vóór en na de interventie tussen de twee groepen worden verstrekt, en identificatie van haalbare kwantitatieve uitkomsten voor het evalueren van het effect van de interventie op resultaten van patiëntenzorg.

Resultaten: Tot op heden heeft de studie de tien vereiste apotheken geïdentificeerd en ingeschreven en het interventieproces in gang gezet.

Conclusie: Deze studie zal de eerste zijn die de rol van faciliteren in de apotheekpraktijk onderzoekt, met als doel schaalbare en duurzame praktijkverandering.