Eine Cluster-randomisierte Durchführbarkeitsstudie zur kontrollierten Wissensübersetzung in kommunalen Apotheken in Alberta

Hintergrund: Trotz des nachgewiesenen Nutzens der Beteiligung von Apothekern an der Behandlung chronischer Krankheiten war die Bereitstellung dieser Dienstleistungen in der öffentlichen Apotheke suboptimal. Das Framework „Promoting Action on Research Implementation in Health Services“ (PARiHS) legt nahe, dass für eine effektive Wissensübersetzung ein nachweisbarer Nutzen, ein Kontext, der der Umsetzung förderlich ist, und Erleichterungen zur Unterstützung der Aufnahme vorhanden sein müssen. Wir gehen davon aus, dass, obwohl die Evidenz- und Kontextkomponenten dieses Rahmens erfüllt sind, die Aufnahme in die Praxis aufgrund mangelnder Erleichterung unzureichend war. Dieses Protokoll beschreibt die Gründe und Methoden einer Machbarkeitsstudie zum Testen einer erleichterten Intervention in der Apothekenpraxis auf der Grundlage des PARiHS-Rahmens, um kommunale Apotheker dabei zu unterstützen, die Anzahl der formalen und dokumentierten Medikationsmanagementdienste zu erhöhen, die für Patienten mit Diabetes, Dyslipidämie und Bluthochdruck durchgeführt werden.

Methoden: Ein Cluster-randomisiertes Vorher-Nachher-Design vergleicht zehn Apotheken innerhalb einer einzigen Organisation, wobei die Einheit der Randomisierung die Apotheke ist. Apotheken werden auf der Grundlage des PARiHS-Rahmens oder der üblichen Praxis für eine erleichterte Intervention randomisiert. Das Alberta Context Tool wird verwendet, um den Kontext der Praxis in jeder Apotheke zu ermitteln. Apotheken, die für die Intervention randomisiert wurden, erhalten aufgabenorientierte Moderation von einem externen Moderator, mit dem Ziel, alternative Teamprozesse zu entwickeln, um eine größere Bereitstellung von Medikationsmanagementdiensten für Patienten mit Diabetes, Bluthochdruck und Dyslipidämie zu ermöglichen. Das primäre Ergebnis wird eine Prozessbewertung des Bedarfs von öffentlichen Apotheken sein, mehr klinische Dienstleistungen anzubieten, die Akzeptanz und Akzeptanz der vorgenommenen Änderungen und die Bereitschaft der Apotheken zur Teilnahme. Zu den sekundären Ergebnissen gehören die Änderung der Anzahl der formellen und dokumentierten Medikationsmanagementdienste bei den oben genannten chronischen Erkrankungen, die 6 Monate vor und nach der Intervention zwischen den beiden Gruppen erbracht wurden, und die Identifizierung möglicher quantitativer Ergebnisse zur Bewertung der Wirkung der Intervention auf Ergebnisse der Patientenversorgung.

Ergebnisse: Die Studie hat bisher die zehn erforderlichen Apotheken identifiziert, aufgenommen und den Interventionsprozess eingeleitet.

Schlussfolgerung: Diese Studie untersucht erstmals die Rolle von Facilitation in der pharmazeutischen Praxis mit dem Ziel einer skalierbaren und nachhaltigen Praxisveränderung.