En klyngerandomiseret kontrolleret videnoversættelsesgennemførlighedsundersøgelse i Alberta Community Pharmacies

Baggrund: På trods af beviser på fordele for farmaceutens involvering i kronisk sygdomsbehandling, har leveringen af ​​disse tjenester i samfundsapoteker været suboptimal. Rammerne for fremmende handling om forskningsimplementering i sundhedstjenester (PARiHS) antyder, at for at videnoversættelse skal være effektiv, skal der være bevis på fordele, en kontekst, der er befordrende for implementering, og facilitering for at understøtte udbredelsen. Vi antager, at selvom beviserne og kontekstkomponenterne i denne ramme er opfyldt, har denne optagelse i praksis været utilstrækkelig på grund af manglende facilitering. Denne protokol beskriver rationalet og metoderne for en gennemførlighedsundersøgelse for at teste en faciliteret apotekspraksisintervention baseret på PARiHS-rammen for at hjælpe lokale farmaceuter med at øge antallet af formelle og dokumenterede medicinhåndteringstjenester, der udføres for patienter med diabetes, dyslipidæmi og hypertension.

Metoder: Et klynge-randomiseret før-efter-design vil sammenligne ti apoteker fra en enkelt organisation, hvor randomiseringsenheden er apoteket. Apoteker vil blive randomiseret til faciliteret intervention baseret på PARiHS-rammen eller sædvanlig praksis. Alberta Context Tool vil blive brugt til at etablere konteksten for praksis i hvert apotek. Apoteker, der er randomiseret til interventionen, vil modtage opgavefokuseret facilitering fra en ekstern facilitator med det formål at udvikle alternative teamprocesser for at muliggøre en større udbud af medicinhåndteringstjenester til patienter med diabetes, hypertension og dyslipidæmi. Det primære resultat vil være en procesevaluering af lokale apotekers behov for at levere flere kliniske tjenester, accepten og optagelsen af ​​foretagne ændringer og apotekernes villighed til at deltage. Sekundære resultater vil omfatte ændringen i antallet af formelle og dokumenterede medicinhåndteringsydelser i de førnævnte kroniske tilstande, der ydes 6 måneder før, versus efter, interventionen mellem de to grupper, og identifikation af mulige kvantitative resultater til evaluering af effekten af ​​interventionen på resultaterne af patientbehandlingen.

Resultater: Til dato har undersøgelsen identificeret og tilmeldt de ti nødvendige apoteker og påbegyndt interventionsprocessen.

Konklusion: Denne undersøgelse vil være den første til at undersøge faciliteringsrollen i apotekspraksis med målet om skalerbar og bæredygtig praksisændring.