Um estudo de viabilidade de tradução de conhecimento controlado randomizado por cluster em farmácias comunitárias de Alberta

Antecedentes: Apesar da evidência de benefício para o envolvimento do farmacêutico na gestão de doenças crónicas, a prestação destes serviços em farmácia comunitária tem sido subóptima. O quadro PARiHS (Promoting Action on Research Implementation in Health Services) sugere que, para que a tradução do conhecimento seja eficaz, deve haver evidência de benefício, um contexto propício à implementação e facilitação para apoiar a absorção. Nossa hipótese é que, embora as evidências e os componentes de contexto dessa estrutura sejam satisfeitos, a adoção na prática tem sido insuficiente devido à falta de facilitação. Este protocolo descreve a lógica e os métodos de um estudo de viabilidade para testar uma intervenção de prática de farmácia facilitada com base na estrutura do PARiHS, para ajudar os farmacêuticos comunitários a aumentar o número de serviços formais e documentados de gerenciamento de medicamentos concluídos para pacientes com diabetes, dislipidemia e hipertensão.

Métodos: Um projeto antes-depois randomizado por cluster irá comparar dez farmácias de uma única organização, com a unidade de randomização sendo a farmácia. As farmácias serão randomizadas para intervenção facilitada com base na estrutura PARiHS ou prática usual. A Alberta Context Tool será usada para estabelecer o contexto da prática em cada farmácia. As farmácias randomizadas para a intervenção receberão facilitação focada em tarefas de um facilitador externo, com o objetivo de desenvolver processos de equipe alternativos para permitir uma maior oferta de serviços de gerenciamento de medicamentos para pacientes com diabetes, hipertensão e dislipidemia. O resultado primário será uma avaliação do processo das necessidades das farmácias comunitárias para fornecer mais serviços clínicos, a aceitabilidade e aceitação das modificações feitas e a vontade das farmácias de participar. Os resultados secundários incluirão a mudança no número de serviços formais e documentados de gerenciamento de medicamentos nas condições crônicas mencionadas fornecidas 6 meses antes, versus depois, da intervenção entre os dois grupos e a identificação de resultados quantitativos viáveis ​​para avaliar o efeito da intervenção sobre resultados do cuidado ao paciente.

Resultados: Até o momento, o estudo identificou e cadastrou as dez farmácias necessárias e iniciou o processo de intervenção.

Conclusão: Este estudo será o primeiro a examinar o papel da facilitação na prática farmacêutica, com o objetivo de mudança prática escalável e sustentável.