Кластерное рандомизированное технико-экономическое обоснование контролируемого перевода знаний в общественных аптеках Альберты

Предыстория: Несмотря на доказательства пользы участия фармацевтов в лечении хронических заболеваний, предоставление этих услуг в аптеках вне дома было неоптимальным. Структура содействия внедрению исследований в службах здравоохранения (PARiHS) предполагает, что для того, чтобы передача знаний была эффективной, должны быть доказательства пользы, контекст, способствующий внедрению, и содействие для поддержки внедрения. Мы предполагаем, что, хотя компоненты данных и контекста этой схемы удовлетворены, их внедрение на практике было недостаточным из-за отсутствия фасилитации. В этом протоколе описываются обоснование и методы технико-экономического обоснования для проверки облегченного вмешательства в аптечную практику, основанного на структуре PARiHS, чтобы помочь местным фармацевтам увеличить количество формальных и документально оформленных услуг по управлению лекарственными средствами для пациентов с диабетом, дислипидемией и гипертонией.

Методы. Кластерно-рандомизированный план «до-после» будет сравнивать десять аптек из одной организации, при этом единицей рандомизации будет аптека. Аптеки будут рандомизированы для упрощенного вмешательства на основе схемы PARiHS или обычной практики. Контекстный инструмент Альберты будет использоваться для установления контекста практики в каждой аптеке. Аптеки, рандомизированные для вмешательства, будут получать помощь от внешнего координатора, ориентированную на выполнение задач, с целью разработки альтернативных командных процессов, позволяющих расширить предоставление услуг по управлению лекарствами для пациентов с диабетом, гипертонией и дислипидемией. Основным результатом будет оценка процесса потребностей внебольничных аптек в предоставлении большего количества клинических услуг, приемлемости и использования внесенных изменений, а также готовности аптек участвовать. Вторичные результаты будут включать изменение количества формальных и задокументированных услуг по медикаментозному менеджменту при вышеупомянутых хронических состояниях, предоставленных за 6 месяцев до и после вмешательства между двумя группами, и определение возможных количественных результатов для оценки влияния вмешательства на результаты лечения пациентов.

Результаты. На сегодняшний день исследование определило и зарегистрировало десять необходимых аптек и инициировало процесс вмешательства.

Вывод: это исследование будет первым, в котором будет изучена роль фасилитации в аптечной практике с целью масштабируемого и устойчивого изменения практики.