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START-Register : Enquête sur le registre des patients anticoagulés

1 février 2023 mis à jour par: GUALTIERO PALARETI

Étude de phase 4 sur les antécédents cliniques des patients qui débutent un traitement anticoagulant chronique

Il s'agit d'une étude de cohorte prospective, ouverte, nationale et multicentrique de phase 4 qui recueille des données sur les antécédents des patients traités de façon chronique avec des anticoagulants, y compris les nouveaux anticoagulants oraux directs (AOD). Le registre est conçu uniquement à des fins d'observation et n'est pas destiné à avoir une influence sur le traitement des patients individuels inclus.

Les patients sont inclus lorsqu'ils débutent le traitement anticoagulant, quel que soit le médicament utilisé, ou lorsqu'ils passent d'un antivitamine K (AVK) à l'un des nouveaux anticoagulants oraux directs, à condition que la durée du traitement soit d'au moins 3 mois.

Les objectifs généraux de l'étude sont de fournir une meilleure évaluation de l'efficacité et de la sécurité des différentes options de traitement, et d'améliorer notre compréhension des risques/bénéfices des différents anticoagulants et des différentes options thérapeutiques.

Le Registre est ouvert à la participation de centres cliniques ou de professionnels individuels (maintenant appelés Participants) impliqués dans la prise en charge des patients sous anticoagulation.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les participants peuvent inclure des patients de 18 ans ou plus qui satisfont aux critères prédéfinis suivants :

  • Les participants doivent inclure les patients consécutivement pour éviter un biais de sélection ; des critères permettant d'éviter les biais de sélection sont proposés aux Participants, qui décident de celui qu'ils souhaitent adopter.
  • Les patients doivent être sous anticoagulothérapie depuis au plus 30 jours à l'inclusion, quels que soient l'âge, l'indication clinique du traitement, la marge thérapeutique attendue (en cas de traitement par AVK) et la durée attendue du traitement (prévoyant une durée de au moins 3 mois est prévu). Les patients qui ont déjà reçu un traitement anticoagulant chronique depuis un certain temps peuvent être inclus s'ils passent des AVK aux AOD ou à l'héparine de bas poids moléculaire ou au fondaparinux
  • Les patients non préparés à subir une surveillance constante dans leur centre recruteur ou qui participent à des études cliniques de phase II ou III ne doivent pas être inclus. Les patients qui participent à d'autres études observationnelles ou de phase IV peuvent être inclus dans le registre.
  • Tous les patients doivent donner leur consentement écrit éclairé - selon les procédures établies par les comités d'éthique locaux - pour la compilation et la conservation dans la base de données centrale du registre des données concernant leurs antécédents cliniques personnels et leurs schémas de traitement anticoagulant et pour l'utilisation de ces données.
  • Tous les patients insérés doivent être suivis pendant au moins 1 an, même si un suivi indéfini de tous les patients poursuivant un traitement anticoagulant est fortement recommandé. Si chez des patients isolés le traitement anticoagulant est arrêté dans l'année suivant l'inclusion, les membres participants actifs doivent néanmoins continuer à compiler (également par téléphone) les informations concernant la survenue éventuelle de complications (thrombotiques, événements cliniques hémorragiques d'une autre nature) jusqu'à 1 an de suivi. .
  • Les Participants au Registre doivent utiliser un programme informatique comme base de données - pour toutes les informations à collecter. Le programme informatique doit répondre aux caractéristiques demandées par le Comité Exécutif du Registre et doit être capable d'envoyer les informations à la base de données centralisée via Internet et connexion au site web. A titre d'alternative, les Participants peuvent utiliser le logiciel "Simple-START" fourni gratuitement par le Registre.
  • Comme critère de protection de la vie privée des patients, chaque patient inséré dans le Registre est identifié par un "Journal des patients" qui comprend le code d'identification du Participant qui s'inscrit et le code d'identification de chaque patient, en utilisant le programme de base de données informatique utilisé par le Participant. . Le Participant inscrivant s'engage à conserver pendant toute la durée du Registre l'ensemble des données démographiques de chaque patient associées au Dossier Patient ».
  • Sont exclus les patients qui : ont < 18 ans, ne sont pas disposés à signer un consentement éclairé, ne sont pas prêts à se soumettre à une surveillance constante, participent à des études cliniques de phase II ou III
  • Suivi Tous les patients insérés doivent être suivis pendant au moins 1 an même si un suivi indéfini de tous les patients poursuivant un traitement anticoagulant est fortement recommandé. Si le traitement anticoagulant est interrompu chez des patients isolés dans l'année suivant l'insertion, les participants doivent continuer à collecter (même par téléphone) des données concernant l'éventuelle apparition de complications (thrombotiques, saignements ou autres événements cliniques) pendant 1 an de suivi.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

15410

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • BO
      • Bologna, BO, Italie, 40138
        • Recrutement
        • S. Orsola-Malpighi University Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Benilde Cosmi, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Sont inclus dans le Registre les patients qui ont besoin d'une anticoagulation chronique pour une fibrillation auriculaire, ou une thromboembolie veineuse, ou des maladies des valves cardiaques ou des prothèses, ou d'autres conditions cliniques nécessitant une anticoagulation.

Pour la méthode d'échantillonnage, les participants sont invités à choisir et à déclarer une modalité d'inclusion pour les patients traités par AVK : une semaine par mois, ou un jour par semaine (toujours le même), etc. Pour les patients traités par AOD (faible nombre dans notre pays) il est recommandé d'inclure progressivement tous les patients

La description

Critère d'intégration:

  • âge >= 18 ans

Critère d'exclusion:

  • < 18 ans
  • ne veut pas signer un consentement éclairé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
patients anticoagulés

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
incidence des complications (nombre pour cent patients-années de traitement)
Délai: à 1 an de suivi
de la date d'inclusion dans le registre jusqu'à la date de la première complication majeure documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 5 ans.
à 1 an de suivi

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de temps dans la plage thérapeutique (TTR)
Délai: à 1 an
Cela s'applique uniquement aux patients qui reçoivent des AVK pour le traitement ; à partir de la date d'inclusion dans le registre jusqu'à la date d'arrêt du traitement AVK, ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 5 ans
à 1 an

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
pourcentage de patients qui arrêtent le traitement anticoagulant
Délai: à 1 an
Ceci s'applique uniquement aux patients anticoagulés pour la fibrillation auriculaire ; de la date d'inscription au registre jusqu'à la date d'arrêt du traitement anticoagulant ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 5 ans
à 1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2011

Achèvement primaire (Anticipé)

1 juillet 2025

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 novembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 août 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 août 2014

Première publication (Estimation)

19 août 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 février 2023

Dernière vérification

1 février 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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