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START-Registro: Encuesta sobre Registro de Pacientes Anticoagulados

1 de febrero de 2023 actualizado por: GUALTIERO PALARETI

Estudio Fase 4 sobre Historia Clínica de Pacientes que Inician Tratamiento Anticoagulante Crónico

Este es un estudio de fase 4 prospectivo, abierto, nacional y multicéntrico que recopila datos sobre la historia de los pacientes tratados crónicamente con fármacos anticoagulantes, incluidos los novedosos anticoagulantes orales directos (DOAC). El Registro está diseñado únicamente con fines de observación y no pretende tener ninguna influencia en el tratamiento de los pacientes individuales incluidos.

Se incluye a los pacientes cuando inician el tratamiento anticoagulante, sea cual sea el fármaco utilizado, o cuando pasan de un fármaco antagonista de la vitamina K (AVK) a uno de los novedosos anticoagulantes orales directos, siempre que se prevea una duración de la terapia de al menos 3 meses.

Los objetivos generales del estudio son proporcionar una mejor evaluación de la eficacia y la seguridad de las diferentes opciones de tratamiento y mejorar nuestra comprensión de los riesgos/beneficios de los diversos fármacos anticoagulantes y las diferentes opciones de terapia.

El Registro está abierto a la participación de centros clínicos o profesionales individuales (ahora llamados Participantes) que estén involucrados en el manejo de pacientes anticoagulados.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los participantes pueden incluir pacientes con 18 años o más que cumplan con los siguientes criterios preestablecidos:

  • Los participantes deben incluir pacientes de forma consecutiva para evitar el sesgo de selección; Se proponen a los Participantes criterios para evitar sesgos de selección, quienes deben decidir cuál quieren adoptar.
  • Los pacientes deberían haber estado recibiendo terapia anticoagulante durante no más de 30 días en el momento de la inclusión, independientemente de la edad, la indicación clínica del tratamiento, el rango terapéutico esperado (en los casos de tratamiento con AVK) y la duración esperada del tratamiento (proporcionando una duración de se prevén al menos 3 meses). Los pacientes que ya han estado recibiendo tratamiento anticoagulante crónico durante algún tiempo pueden ser incluidos si cambian de AVK a ACOD o a heparina de bajo peso molecular o a fondaparinux
  • No se deben incluir pacientes que no estén preparados para someterse a un seguimiento constante en sus centros de inscripción o que participen en estudios clínicos de fase II o III. Se pueden incluir en el Registro los pacientes que participen en otros estudios observacionales o de fase IV.
  • Todos los pacientes deben dar su consentimiento informado por escrito, siguiendo los procedimientos establecidos por los Comités de Ética locales, para la recopilación y conservación en la base de datos central del Registro de datos sobre sus historias clínicas personales y patrones de tratamiento anticoagulante y para el uso de dichos datos.
  • Todos los pacientes insertados deben ser seguidos durante al menos 1 año, aunque es muy recomendable un seguimiento indefinido de todos los pacientes que continúan con la anticoagulación. Si en pacientes únicos se interrumpe el tratamiento anticoagulante en el plazo de 1 año desde la inclusión, los miembros participantes activos deben seguir recopilando (también telefónicamente) información sobre la posible aparición de complicaciones (eventos clínicos trombóticos, hemorrágicos de otra naturaleza) hasta 1 año de seguimiento. .
  • Los Participantes del Registro deben utilizar un programa informático como base de datos para toda la información a recopilar. El programa informático deberá cumplir con las características solicitadas por el Comité Ejecutivo del Registro y deberá poder enviar la información a la base de datos centralizada vía internet y conexión al sitio web. Como alternativa, los Participantes pueden utilizar el software "Simple-START" proporcionado gratuitamente por el Registro.
  • Como criterio para salvaguardar la privacidad de los pacientes, todo paciente insertado en el Registro es identificado por un "Registro de Paciente" que incluye el código de identificación del Participante que se inscribe y el código de identificación de cada paciente individual, utilizando el programa de base de datos informático utilizado por el Participante. . El Participante que se enrola se compromete a conservar durante todo el tiempo que dure el Registro la totalidad de los datos demográficos de cada paciente asociado a la Bitácora de Paciente”.
  • Quedan excluidos los pacientes que: tengan < 18 años de edad, no estén dispuestos a firmar el consentimiento informado, no estén preparados para someterse a un seguimiento constante, participen en estudios clínicos de fase II o III
  • Seguimiento Todos los pacientes insertados deben ser seguidos durante al menos 1 año, aunque se recomienda encarecidamente un seguimiento indefinido de todos los pacientes que continúan con la terapia de anticoagulación. Si la terapia de anticoagulación se interrumpe en pacientes individuales dentro de 1 año de la inserción, los Participantes aún deben continuar recopilando (incluso telefónicamente) datos sobre la posible aparición de complicaciones (trombóticas, hemorrágicas u otros eventos clínicos) durante 1 año de seguimiento.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

15410

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • BO
      • Bologna, BO, Italia, 40138
        • Reclutamiento
        • S. Orsola-Malpighi University Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Benilde Cosmi, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Se incluyen en el Registro los pacientes que necesitan anticoagulación crónica por fibrilación auricular, tromboembolismo venoso, valvulopatías o prótesis, u otras condiciones clínicas que requieran anticoagulación.

Para el método de muestreo, se indica a los participantes que elijan y declaren una modalidad de inclusión para los pacientes tratados con AVK: una semana al mes, o un día a la semana (siempre lo mismo), etc. Para los pacientes tratados con ACOD (número bajo en nuestro país) se recomienda incluir a todos los pacientes de forma progresiva

Descripción

Criterios de inclusión:

  • edad >= 18 años

Criterio de exclusión:

  • < 18 años
  • no está dispuesto a firmar el consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
pacientes anticoagulados

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
incidencia de complicaciones (número por ciento paciente-años de tratamiento)
Periodo de tiempo: al año de seguimiento
desde la fecha de inclusión en el registro hasta la fecha de la primera complicación mayor documentada o la fecha de la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, valorada hasta 5 años.
al año de seguimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de tiempo en rango terapéutico (TTR)
Periodo de tiempo: a 1 año
Esto solo se aplica a los pacientes que reciben AVK para el tratamiento; desde la fecha de inclusión en el registro hasta la fecha de suspensión del tratamiento con AVK o la fecha de la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 5 años
a 1 año

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
porcentaje de pacientes que suspenden el tratamiento anticoagulante
Periodo de tiempo: a 1 año
Esto se aplica solo a pacientes anticoagulados por fibrilación auricular; desde la fecha de inclusión en el registro hasta la fecha de suspensión del tratamiento anticoagulante, o la fecha de la muerte por cualquier causa, la que ocurra primero, valorada hasta 5 años
a 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2011

Finalización primaria (Anticipado)

1 de julio de 2025

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de noviembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de agosto de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de agosto de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

19 de agosto de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Fibrilación auricular

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