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START-Cadastro: Inquérito sobre o Cadastro de Pacientes Anticoagulados

1 de fevereiro de 2023 atualizado por: GUALTIERO PALARETI

Estudo de Fase 4 sobre História Clínica de Pacientes que Iniciam um Tratamento Crônico com Anticoagulantes

Este é um estudo de coorte prospectivo, aberto, nacional e multicêntrico de fase 4 que coleta dados sobre o histórico de pacientes tratados cronicamente com drogas anticoagulantes, incluindo os novos anticoagulantes orais diretos (DOACs). O Registro é projetado apenas para fins de observação e não se destina a ter qualquer influência no tratamento dos pacientes individuais incluídos.

Os pacientes são incluídos quando iniciam o tratamento anticoagulante, qualquer que seja o fármaco utilizado, ou quando mudam de um fármaco antagonista da vitamina K (AVK) para um dos novos anticoagulantes orais diretos, desde que a duração prevista da terapia seja de pelo menos 3 meses.

Os objetivos gerais do estudo são fornecer uma melhor avaliação da eficácia e segurança das diferentes opções de tratamento e melhorar nossa compreensão dos riscos/benefícios dos vários medicamentos anticoagulantes e das diferentes opções de terapia.

O Registro está aberto à participação de centros clínicos ou profissionais individuais (agora chamados de Participantes) que estejam envolvidos com o manejo de pacientes anticoagulados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os participantes podem incluir pacientes com 18 anos ou mais que satisfaçam os seguintes critérios predefinidos:

  • Os participantes devem incluir pacientes consecutivamente para evitar viés de seleção; critérios para evitar viés de seleção são propostos aos Participantes, que devem decidir o que desejam adotar.
  • Os pacientes deveriam estar recebendo terapia anticoagulante por no máximo 30 dias no momento da inclusão, independentemente da idade, indicação clínica para o tratamento, faixa terapêutica esperada (nos casos de tratamento com AVKs) e duração prevista do tratamento (fornecendo uma duração de está previsto pelo menos 3 meses). Pacientes que já estão recebendo anticoagulação crônica há algum tempo podem ser incluídos se mudarem de AVKs para DOACs ou para heparina de baixo peso molecular ou fondaparinux
  • Não devem ser incluídos pacientes que não estejam preparados para serem submetidos a monitoramento constante em seus centros de recrutamento ou que participem de estudos clínicos fase II ou III. Os pacientes que participam de outros estudos observacionais ou de fase IV podem ser incluídos no Registro.
  • Todos os pacientes devem dar seu consentimento informado por escrito - seguindo os procedimentos estabelecidos pelos Comitês de Ética locais - para a compilação e conservação no banco de dados central do Registro de dados sobre suas histórias clínicas pessoais e padrões de tratamento de anticoagulação e para uso desses dados.
  • Todos os pacientes inseridos devem ser acompanhados por pelo menos 1 ano, embora seja altamente recomendável um acompanhamento indefinido de todos os pacientes que continuam a terapia anticoagulante. Se em um único paciente o tratamento anticoagulante for interrompido dentro de 1 ano após a inclusão, os membros participantes ativos devem, no entanto, continuar compilando (também por telefone) informações sobre o possível aparecimento de complicações (eventos clínicos trombóticos e hemorrágicos de outra natureza) até 1 ano de acompanhamento .
  • Os Participantes do Cadastro devem utilizar um programa de computador como banco de dados - para todas as informações a serem coletadas. O programa de computador deve atender às funcionalidades solicitadas pelo Comitê Executivo do Registro e deve ser capaz de enviar as informações para o banco de dados centralizado via internet e conexão ao site. Como alternativa, os Participantes podem usar o software "Simple-START" fornecido gratuitamente pelo Registro.
  • Como critério de salvaguarda da privacidade dos doentes, cada doente inserido no Registo é identificado por um "Registo do Paciente" que inclui o código de identificação do Participante que inscreve e o código de identificação de cada doente individual, utilizando o programa de base de dados informático utilizado pelo Participante . O Participante que se inscreve compromete-se a manter, durante toda a duração do Registro, todos os dados demográficos de cada paciente associados ao Registro do paciente".
  • São excluídos os pacientes que: têm idade < 18 anos, não estão dispostos a assinar o consentimento informado, não estão prontos para se submeter a monitoramento constante, participam de estudos clínicos de fase II ou III
  • Acompanhamento Todos os pacientes inseridos devem ser acompanhados por pelo menos 1 ano, embora seja fortemente recomendado um acompanhamento indefinido de todos os pacientes que continuem a terapia anticoagulante. Se a terapia de anticoagulação for interrompida em pacientes individuais dentro de 1 ano após a inserção, os Participantes ainda devem continuar a coletar (mesmo por telefone) dados sobre o possível aparecimento de complicações (trombóticas, sangramento ou outros eventos clínicos) por 1 ano de acompanhamento.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

15410

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • BO
      • Bologna, BO, Itália, 40138
        • Recrutamento
        • S. Orsola-Malpighi University Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Benilde Cosmi, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Estão incluídos no Registro pacientes que necessitam de anticoagulação crônica para fibrilação atrial, ou tromboembolismo venoso, ou doenças de válvulas cardíacas ou próteses, ou outras condições clínicas que requerem anticoagulação.

Para o método de amostragem, os participantes são instruídos a escolher e declarar uma modalidade de inclusão para pacientes tratados com AVK: uma semana por mês, ou um dia por semana (sempre o mesmo), etc. Para pacientes tratados com DOACs (número baixo em nosso país), recomenda-se incluir todos os pacientes progressivamente

Descrição

Critério de inclusão:

  • idade >= 18 anos

Critério de exclusão:

  • < 18 anos
  • não está disposto a assinar o consentimento informado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
pacientes anticoagulados

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
incidência de complicações (número por cento de pacientes-anos de tratamento)
Prazo: em 1 ano de seguimento
a partir da data de inclusão no registro até a data da primeira complicação grave documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada até 5 anos.
em 1 ano de seguimento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de tempo na faixa terapêutica (TTR)
Prazo: com 1 ano
Isso se aplica apenas a pacientes que recebem AVKs para tratamento; desde a data de inclusão no registro até a data de interrupção do tratamento com AVK, ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada até 5 anos
com 1 ano

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
porcentagem de pacientes que interrompem o tratamento com anticoagulantes
Prazo: com 1 ano
Isso se aplica apenas a pacientes anticoagulados para fibrilação atrial; desde a data de inclusão no registro até a data de suspensão do tratamento anticoagulante, ou data de óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 5 anos
com 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2011

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de julho de 2025

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de novembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de agosto de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de agosto de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

19 de agosto de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Fibrilação atrial

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