IRMf cérébrale dans la cardiomyopathie de Takotsubo (TAKINSULA)

Certaines maladies cardiaques et neurologiques s'influencent mutuellement via un « axe cerveau-cœur » encore mal connu. Les saignements sous-arachnoïdiens sont bien connus pour provoquer des altérations de l'ECG ressemblant à celles de l'infarctus du myocarde, ainsi qu'une réduction de la fonction myocardique systolique ("myocarde étourdi neurogène"). Les altérations de la région de l'insula droite par un accident vasculaire cérébral ou une hémorragie intracrânienne s'accompagnent d'une activation sympathique (augmentation des catécholamines circulantes, tachycardie, hypertension artérielle). En revanche, les altérations de la région de l'insula gauche provoquent souvent des réactions vagales telles qu'une bradycardie, une hypotension artérielle. La cardiomyopathie de Takotsubo (TTC) est une sous-forme de crises cardiaques récemment reconnue, souvent causée par un stress psychologique ou physique (décès d'un être cher, divorce, perte d'emploi, infection, état préopératoire). Dans plus de 90% des cas, le TTC touche les femmes ménopausées.

L'IRM fonctionnelle permet l'imagerie des régions cérébrales activées, soit sans ("état de repos"), soit avec des stimuli spécifiques. Les enquêteurs supposent qu'il existe une implication spécifique de la région de l'insula pendant le TTC.