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Un essai ouvert sur l'immunoglobuline intraveineuse (IgIV) dans le traitement des ataxies spinocérébelleuses

6 juin 2016 mis à jour par: University of South Florida
Le but de cette étude est d'apprendre comment l'immunoglobuline intraveineuse (IVIG) affectera les symptômes de l'ataxie spinocérébelleuse (SCA) et comment elle affectera la fonction motrice et du système nerveux chez les participants. Les sous-types de SCA à examiner comprendront les types SCA 1, 2, 3 , 6, 10 et 11.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

10

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33612
        • Recrutement
        • University of South Florida
        • Contact:
          • Mary Freeman, LPN
          • Numéro de téléphone: 813-974-5909
        • Contact:
          • Tanya Aranca, BS
          • Numéro de téléphone: 813-974-5909

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients ambulatoires avec SCA de types 1, 2, 3, 6, 10 ou 11, diagnostiqués par un spécialiste des troubles du mouvement.
  • Âge 18 ans à 80 ans.
  • Capable de se déplacer avec ou sans assistance sur 30 pieds.
  • Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception fiable et doivent fournir un test de grossesse négatif à l'entrée dans l'étude.
  • La créatine kinase sérique, le panel métabolique complet, la numération globulaire complète, les tests de la fonction hépatique, les tests de la fonction rénale, les plaquettes et l'électrocardiogramme ne révèlent pas d'anomalies cliniquement significatives (résultats obtenus auprès du médecin traitant et datés de moins de 6 mois ou obtenus lors de la visite de dépistage).
  • Doses stables de tous les médicaments pendant 30 jours avant l'entrée à l'étude et pendant toute la durée de l'étude.
  • Diagnostic de neuropathie périphérique. Voir les critères d'exclusion 3 pour les types spécifiques de neuropathie périphérique à exclure.
  • Tout au long de l'étude, tous les efforts possibles seront déployés pour maintenir les niveaux d'activité, d'exercice ou de physiothérapie des sujets.
  • Autorisation du sujet (consentement éclairé).

Critère d'exclusion:

  • Toute maladie instable qui, de l'avis de l'investigateur, empêche la participation à cette étude.
  • Utilisation de tout produit expérimental au cours des 30 derniers jours.
  • Présence de diabète (tel que déterminé par les laboratoires de glycémie au cours des 6 derniers mois), carence nutritionnelle entraînant une neuropathie (vitamines B1, 3, 6 et 12 ou vitamine E), blessures, troubles auto-immuns (VIH, lupus, syndrome de Guillain-Barré pédiatrique , neurosarcoïdose, gammapathie monoclonale), tumeurs, infections (lèpre), expositions à des toxines (alcool, arsenic, mercure), maladies thyroïdiennes ou causes héréditaires (angiopathie amyloïde cérébrale) connues pour entraîner la présence d'une neuropathie périphérique.
  • Démence ou autre maladie psychiatrique qui empêche le sujet de donner son consentement éclairé (MMSE inférieur à 25).
  • Incapacité juridique ou capacité juridique limitée.
  • Présence d'une maladie rénale grave (clairance de la créatinine estimée < 50 mL/min) ou d'une maladie hépatique (comme en témoignent les analyses de laboratoire signalées au cours des 6 derniers mois).
  • Nombre de globules blancs, d'hémoglobine ou de plaquettes cliniquement significativement anormal (comme en témoignent les analyses de laboratoire signalées au cours des 6 derniers mois).
  • Immunoglobuline A, vitamine B (1, 3, 6 ou 12), vitamine E ou carences en folate (mises en évidence par des évaluations de dépistage en laboratoire).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Immunoglobuline intraveineuse (IgIV)

Les IgIV seront perfusées sur une cure de cinq jours sous forme de solution GAMMAGARD LIQUID 10%, disponible chez Baxter. Pour les maladies neurologiques et auto-immunes, 2 grammes par kilogramme de poids corporel sont appliqués pendant trois mois sur une cure de cinq jours une fois par mois.

Il existe très peu de données fiables sur la détermination des doses d'IgIV dans le traitement de n'importe quelle affection, et la plupart des dosages ont été empiriques. Dans notre expérience, nous avons empiriquement observé un effet immunomodulateur plus puissant avec la "dose d'induction" IVIG (2 g/kg) poursuivie chaque mois, qu'avec la dose d'entretien "booster dose" de 1 g/kg. Bien qu'il n'y ait aucune preuve de catégorie 1 pour soutenir cette pratique, il n'y a pas non plus de preuves pour la réfuter. De plus, les résultats d'essais antérieurs d'IgIV dans les SCA montrent que ce dosage est relativement sûr et efficace à ce débit de perfusion

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements d'échelle pour l'évaluation et l'évaluation de l'ataxie (SARA)
Délai: Sera évalué à abseline, jour 14, jour 28 et jour 56.
Les principaux critères de jugement seront les modifications du score total SARA du patient ainsi que la fréquence et la gravité des événements indésirables.
Sera évalué à abseline, jour 14, jour 28 et jour 56.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
impression globale d'amélioration du clinicien et du patient (CGI et PGI)
Délai: Sera évalué à abseline, jour 14, jour 28 et jour 56.
Les mesures de résultats secondaires incluront des changements dans les échelles suivantes entre le début et le point final de l'étude : impression globale d'amélioration du clinicien et du patient (CGI et PGI) ; dysfonctionnement neurologique évalué par les scores STAND ; Temps de test de cheville à 9 trous.
Sera évalué à abseline, jour 14, jour 28 et jour 56.
Dysfonctionnement neurologique évalué par les scores STAND
Délai: Sera évalué à abseline, jour 14, jour 28 et jour 56.
Les mesures de résultats secondaires incluront des changements dans les échelles suivantes entre le début et le point final de l'étude : impression globale d'amélioration du clinicien et du patient (CGI et PGI) ; dysfonctionnement neurologique évalué par les scores STAND ; Temps de test de cheville à 9 trous.
Sera évalué à abseline, jour 14, jour 28 et jour 56.
Test de cheville à 9 trous
Délai: Sera évalué à abseline, jour 14, jour 28 et jour 56.
Les mesures de résultats secondaires incluront des changements dans les échelles suivantes entre le début et le point final de l'étude : impression globale d'amélioration du clinicien et du patient (CGI et PGI) ; dysfonctionnement neurologique évalué par les scores STAND ; Temps de test de cheville à 9 trous.
Sera évalué à abseline, jour 14, jour 28 et jour 56.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2015

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 novembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 novembre 2014

Première publication (Estimation)

10 novembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

8 juin 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 juin 2016

Dernière vérification

1 juin 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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